男子危重脑出血 “双镜”联合显神通

【本网讯】近日，襄阳市第一人民医院神经外科脑血管团队应用神经内镜+手术显微镜“双镜联合”特色专业技术，成功为一位脑出血患者完成脑内血肿清除术。术后，患者恢复良好。

据悉，47岁的萧先生因突发意识障碍，肢体抽搐，二便失禁，急诊入院，经头部CT检查为左侧基底节区出血破入脑室，意识丧失，不能言语，右侧肢体偏瘫，神经外科学科带头人刘岳主任评估病情后认为，萧先生为高危重症，手术指征明确，存在颅内出血进一步增加而危及生命的可能。

为及时、彻底清除脑内出血，手术团队根据病情制定神经内镜+手术显微镜“双镜联合”方案以清除血肿。随后，快速为萧先生完善术前准备，确定无明显手术禁忌症，在获得家属同意后进行手术。

    经神经外科医护团队快速完善术前准备后立即将萧先生送入手术室，全麻后，手术医师张程达博士应用神经导航技术定位血肿部位，张志涛医师在导航的引导下将神经内镜置入血肿腔内，在高清晰度显微镜可视下，两位医生配合默契，利用娴熟的双镜技术成功为萧先生彻底清除脑内血肿，未见活动性出血，脑搏动正常，手术顺利，萧先生被安全送入监护病房进行观察。

    术后，萧先生复查脑CT：脑室内血肿清除彻底；术后第一天，萧先生能自主睁眼，意识好转；术后第二天，意识逐渐清醒，能配合查体，左侧肢体活动正常，右侧肢体肌力有所增强，家属对手术效果非常满意。

神经外科刘岳主任介绍，神经外科高倍手术显微镜和神经内镜是神经外科医生手术中“神兵利器”。显微镜能够非常准确地显示病灶与周围组织的关系，大大减小手术损伤邻近组织的可能。神经内镜手术充分发挥了定位准、创伤小、等优势，内镜可置入血肿腔内，全景化显露术野，避免血肿残留，神经内镜能够看到显微镜下难以触及的角落，具有高清晰视野，能抵近观察的优越特征，术后并发症低。高清图像有助于辨识活动性出血点，有利止血，减少二次出血的风险。我院神经外科应用双镜联合手术技术在处理脑深部病变时具有独特的优势，让手术过程更加直观、精确、大大提高了手术成功率，确保患者获得满意的治疗效果。

（神经外科：胡敏）