□襄阳市第一人民医院眼科住院医师刘慧 主治医师 王佳琦 蔺涛
青光眼作为一种常见的眼科疾病，其主要表现是眼压升高（正常眼压10mmHg-21mmHg）、视野缺损，高危人群主要有青光眼家族史、糖尿病、高血压、高血脂、高度近视、高度远视、45岁以上人群等。
青光眼是不可逆的致盲性眼病，根据发作程度可分为急性和慢性。相对而言，急性闭角型青光眼由于其发作时有眼痛、眼胀、头痛、恶心、呕吐等明显症状而就诊及时，能得到妥善处理；而慢性青光眼（包括开角型青光眼）由于其发作时间长且缓慢，患者往往难以察觉，多在就诊时已处于晚期。
青光眼有哪些危害？
青光眼如果长期迁延不治，随着眼压升高，会逐渐造成角膜、虹膜、晶状体、视神经的损伤，引起角膜水肿、虹膜萎缩、白内障、视神经萎缩等一系列并发症，最终导致失明，且不可逆转。因此在漫长的病程里，我们需要勤复查、终生治疗。
青光眼如何治疗？
早治疗。青光眼不可治愈，所有治疗都不能逆转其病程，患者的视神经会越来越薄，一旦损伤了就不能指望重新长回来。但控制好眼压会使疾病稳定或延缓其进展。越早治疗，能挽救和保护的视神经就越多。就像衰老会使皮肤松弛，没人能永葆青春，但越早做保养皮肤就老得越慢一样。
勤复查。青光眼病因复杂，治疗方式多样化，治疗效果因人因时而异。许多患者在激光、药物或手术治疗后，眼压会保持在一个理想水平，但随着时间推移，眼压可能又在不知不觉间上升，曾经手术或激光打开的通道重新闭合，曾经敏感的药物不再有效。在这种情况下，就需要患者通过定期复查来及时发现，通过调整药物种类或进一步进行激光或手术治疗使眼压恢复至正常范围。对于青光眼患者来说，定期复查（至少半年-1年做1次青光眼相关检查）至关重要。
个体化管理。青光眼是终生疾病，需要长期观察治疗。一方面，抗青光眼药物种类繁多，作用机制各异，治疗效果及相应副作用因人而异；另一方面，在长期的治疗过程中，患者病情随时在发生变化，治疗方案也需随时调整。简而言之，青光眼的治疗需要“私人定制”，根据每位患者的青光眼类型，病情进展程度、以往的治疗效果、身体状况、年龄等多方面来制订个体化的治疗方案。
总之，青光眼是终生疾病，但也是可控可防的，只要合理治疗、坚持随访，绝大部分患者能终生保持有用的视功能。
青光眼患者在生活中需注意什么？
避免在暗室环境中停留过久。戒烟。节制摄入咖啡。多次少量饮水。此外，应保持衣服宽松，睡觉时把枕头垫高，以利于血液回流，降低眼压。保证充足睡眠，提高自主神经稳定性，减少眼压升高频率。多食蔬菜、水果，补充膳食纤维，保持大便通畅。防跌倒、防车祸、防外伤。
患者需定期复查，及时了解病情进展，定期随访，以便医生做相应的治疗。
（2023年3月8日《襄阳晚报》）
