青光眼与白内障“狭路相逢”，微创小青白手术“一箭双雕”

【本网讯】近日，襄阳市第一人民医院眼科为多名青光眼合并白内障的患者进行了青光眼白内障联合手术（白内障超乳摘除+人工晶体植入+房角分离或切开），即“微创小青白手术”。术后，患者的眼压不仅得到控制，视力也相应地有所提高，甚至部分患者视力提高至1.0。

眼科副主任潘颖喆介绍，白内障和青光眼列为世界上前两大致盲性眼病,多见于老年人。随着年龄增长，青光眼和白内障可以同时发生，他们的发展过程往往是相互关联的。当白内障越来越严重时，晶状体的体积和厚度也会不断膨大加厚，将周边虹膜向前推，使前房角变窄，导致房水流出受阻，眼压升高，急性青光眼发作，会出现眼红眼痛及视力下降，严重者甚至会出现头痛、恶心及呕吐等症状。若白内障进一步发展，过熟期白内障皮质成分容易溶解，随着房水流动阻塞在小梁网，即使房角开放仍可引起眼压升高即继发性青光眼的发生。

“微创小青白”是指白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术联合青光眼房角分离或切开手术。尤其是对于合并白内障的原发性闭角型青光眼患者来说，此联合手术建议是首选的治疗方法。其优点在于改变了以往分次的、间隔一定时间的传统手术治疗方法，一次手术可同时解决青光眼、白内障两个问题，提高术后视力，减少多次手术带来的痛苦，节省医疗费用。

潘颖喆说，具体选择哪一种手术方式，需要考虑青光眼类型、青光眼病程长短、病情严重程度、降眼压药物使用情况、术前眼压控制情况、晶状体大小、前房深度等因素。如何选择合适的治疗方案，以达到既控制眼压又解决白内障的理想效果，需由眼科医生根据病情制定个体化方案。若有此类患者，需前往正规医院进行诊疗，以免延误病情。

（眼科：朱美娟）