话说院史之六|普外科专家的不“普通”

2022-10-28 15:25管理员

从1948年8月樊城朝圣门关帝庙(现朝阳路康健大厦)内的大众医院开始,70余载历史画卷舒展开来,传承与坚守、光荣与梦想、执着与付出、创新与发展,“人民医院 服务人民”的服务理念薪火相传。

 

今天我们刊载《话说院史之六|普外科专家的不“普通”》,让我们一起重温院史,汲取力量,再谱华章。

(杨家全 拍摄于2022年7月28日)

 

 

岁月会冲刷历史的痕迹,年华则刊载不朽的传奇。一位老人,一所医院,在那段峥嵘岁月里,都留下了光辉的印记。

2022年7月28日,我们有幸采访到襄阳市第一人民医院退休老院长、老专家杨家全同志。作为医院发展的亲历者,77岁的杨家全老院长饱含深情地讲述了医院普外科医疗技术实力的提升,难忘的师生情及义无反顾的医疗援外,正是这些瞬间的积淀,丰富了襄阳市第一人民医院独特、鲜明的文化内涵。

 

1、师恩难忘,终生铭记

1969年7月,杨家全毕业于湖北医学院医疗系,分配到襄樊市5713厂职工医院任医师。1973年8月,杨家全调入襄樊市人民医院普外科工作,成为科室最年轻的医生。

当年,医院有职工245人,228张病床,年出院人数达4800人次,业务收入约67万元,并成立了普外科专业小组。杨家全说,二十世纪七十年代,襄樊市人民医院普外科已陆续开展胃切除、食管癌切除、先心病风湿性二尖瓣狭窄术,但是还不能够做体外循环。先心病风湿性二尖瓣狭窄手术在当时是个大手术,麻醉后在心尖部用二尖瓣扩张器扩开,使狭窄的二尖瓣扩大,才能缓解病人的症状。当时这类手术在协和、同济医院做得多,地市级医院相对做得较少,而襄樊市人民医院可以独立完成此类大型手术。

当谈及从医经历时,杨家全总会提及恩师汪炳南。杨家全说,汪炳南老师1959年9月毕业于武汉医学院医疗系,先分配到孝感卫校从事外科学教学。由于与妻子江医生两地分居,1964年12月调入襄樊市人民医院,1978年任襄樊市人民医院副院长兼外科主任。杨家全说,正是因为有汪炳南老师等老一辈的指导与培养,自己在医学道路上艰辛付出和不断努力,才有了一些收获和荣誉。

1985年,杨家全(左一)陪同西德友人参观医院门诊

1973年,襄樊市人民医院主要负责竹条、龙王、石桥、太平四个区的医疗就诊。工作期间,杨家全总是喜欢呆在临床病房,为病人检查身体,询问病情,把每位患者的情况熟记于心。每逢值夜班,杨家全都特别高兴,因为急诊手术多,能够接触到更多的病例,有时会遇到肝脏外伤脾破裂等大型手术。杨家全说:“开刀是开出来的,只有多实践,才能承担救治任务”。正是杨家全在普外专业上这种孜孜不倦,一丝不苟的钻研精神,三个月后杨家全在白班医生、进修医生、实习医生中脱颖而出,在汪炳南老师的鼓励和带领下,杨家全快速成长起来,从最初的阑尾手术,到主刀完成高难度手术。杨家全可以独立胜任值主班,一步一个脚印,完成从新手医生到资深医生的蜕变。

杨家全回忆,当主班医生没多久就遇到了一次大考验。那天他值班,一名40多岁的男性患者因肠梗阻、肠坏死从石桥转院到我们医院,到院时已经中度性休克,刚抬上病床,心跳呼吸就停止了。杨家全临危不乱,迅速进行心脏按压及输液抢救,病人情况稍稳定后,但由于当时医院只有三部电话(门诊、急诊、办公室各一部),杨家全迅速跑到汪炳南老师家里将病人情况汇报给他,汪炳南老师相信自己的学生有能力完成,于是大胆放手并鼓励杨家全独立操作。手术过程顺利,切掉患者三米多的坏死肠管,保留剩下的三米,患者保住了生命并逐渐康复。

1984年至1985年,杨家全在北京安贞医院心脏外科进修。回院后,就和外科一班人马先后在九条狗身上进行体外循环动物试验,且全部成功。随后,在北京专家的指导下,医院成功开展了首例心脏室间隔缺损体外循环心内直视手术。

二十世纪七十年代末,典型肝叶切除和胰头癌这两类手术还未开展。襄阳县的一位50多岁男性患者,全身发黄,无疼痛症状。经检查为胰头癌,张文灿副主任主刀,安明和杨家全为助手,手术团队成功完成此例胰头癌手术,这也是医院建院以来首例胰头癌手术。随后又有两例胰头癌患者,但由于癌已固定转移,无法进行切除手术。直至1996年,医院才开展第二例胰头癌手术,该患者50多岁,杨家全翻阅了近五十年来的外科杂志,术前准备充分,杨家全医生主刀,蔺兵虎当助手,手术历经五六个小时顺利完成。后来普外科陆续成功完成了十多例胰头癌手术,而且无严重并发症发生,患者都顺利出院。

杨家全研学勤思,对医学专业知识技能的精益求精受到了汪炳南老师的赏识。当时,杨家全每个月的工资仅43.5元,为了不断更新医学知识,提升专业技能,他会花掉一半的工资购买医学书籍。其他医生四五年才能做的手术,杨家全两年就可以独立完成,医术和品德也得到院领导和职工的认可。从1985年至2006年,杨家全先后担任医院院长、党委副书记和副院长。

由于医术精湛,对工作热忱,并受到病人的广泛好评,1996年至2006年杨家全在担任医院管理工作的同时兼任外科主任,慕名来就诊的病人也越来越多,普外科的病人也随之增多,甚至还要在内外走廊上加床。

2006年3月,杨家全完成退休前的最后一例胰头癌手术。该患者50多岁,全身黄胆,因肚子痛来院检查,通过B超、CT检查确认为胰头癌。术前,杨家全详细地规划切空肠、胆总管、胃、胰腺及胃肠、胆肠、胰肠三吻合等手术流程操作时间。杨家全说:“这个手术印象太深刻了,稍不注意极易造成病人出血死亡。”最后预计做4个半小时的手术只用了3小时58分,术后病人恢复良好,也无并发症,顺利出院。

从医三十多年,杨家全完成近万台手术,最多的时候一天做五六台手术。在手术台上,杨家全就像一个英勇的战士,遇到困难的时候,沉着冷静,果断决策。

 

2、医术传承,桃李天下

在年轻人培养方面,汪炳南老师非常有远见,现在他的学生遍布全国,除了杨家全,钱卫明也是其中的一位得意门生。1982年11月,钱卫明大学毕业后分配到襄樊市人民医院大内科工作。1984年左右,大内科没有分科,也没有上级医生。当时一些医生被抽去上门诊或者急诊,病房一般只有四五个住院医生,最少的时候只有三个。每个医生要管十几张病床,最多的时候管二十几张病床。

钱卫明回忆,1984年前后,当时负责了一位患有风湿性心脏病的女病人。查房时,在病人的二尖瓣听诊区听到舒张期杂音和开瓣音,考虑为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄患者。通过做超声心动图,确定为二尖瓣狭窄。那时的超声心动图是M超,只能获取心脏一维图像。

钱卫明将病人的情况汇报给汪炳南,当时汪炳南是唯一的心脏科专科医生,他希望能够获得老师的提点,提高心脏病的诊断水平。那段时间,汪炳南做完手术后就会抽空来内科看这位病人,他认为需要做二尖瓣闭式分离术,彻底解决二尖瓣狭窄,于是汪炳南就把病人转到外科,成功地进行了襄樊市第一人民医院的第一台心脏手术。

钱卫明大学毕业 

现工作于广东省人民医院 主任医师

手术成功后,汪炳南在全院科主任会上表扬了钱卫明,汪炳南说:“我从武汉进修回来十几年,内科之前没有为外科送病人。院第一台心脏外科手术是一位刚毕业两年的年轻医生送过来的。”由于在工作中的出色表现,钱卫明到急症科、传染科轮科。

1985年至1986年初,在汪炳南的推荐下,钱卫明前往协和医院心内科、协和医院心研所进修。1986年6月,钱卫明收到哈尔滨医科大学硕士研究生录取通知书。钱卫明说:“汪炳南老师热心培养帮助年轻人,更是我心血管专科医生的引路人。”

 

3、大医精诚,“医”心为患

在患者眼里,杨家全是一个医术高超,特别有耐心和细心的人,详细地询问每位来就诊的患者病史,检查身体,为他们制定个性化的诊疗方案,出院时反复强调如何用药,如何调整身体。将心比心,杨家全温暖了患者,自己也收获了一大批温暖。

二十世纪七十年代,30多岁的某男患者因消化道出血来普外科就诊,杨家全成功为患者完成胃切除手术。那个年代物资匮乏,肉类食品不易获得,该患者为表达对杨医生的感激之情,经常给杨家全送去自家产的猪肉。由于患者的家庭经济条件不好,杨家全每次坚决要把买猪肉的钱给他。直至现在,杨家全还与这名患者经常往来,成为了老朋友。

退休前,杨家全在内燃机厂巡回医疗

2005年10月,杨家全光荣退休。2012年,杨家全又被返聘到医院普外科。很多患者得知杨家全继续出诊,又特意来就诊。2012年末,一名襄州区的40多岁的女性患者因对外院的服务不满意决定转院。如果转到像武汉协和、同济这样的大医院,不仅医疗费用较高,而且对医生及治疗环境不熟悉,该患者多方打听找到了杨家全。经过检查,杨家全确诊为巨脾门静脉高压还有系统性红斑狼疮,手术风险很高。杨家全耐心地向患者讲解了病情,说明了手术风险,患者却坚持让杨家全为自己进行手术,并斩钉截铁地对杨家全说:“我愿意承担任何手术风险,但我相信您一定可以帮助我渡过难关。”杨家全成功为其完成手术,患者十分感谢地说:“我信得过杨医生,这次您帮我做手术既摆脱了病痛,又节省了治疗费”。

杨家全全力救治每一位患者,很多老病人现在都成为了杨家全日常来往寒暄的老朋友们。平时,杨家全经常收到一些病人的发来的消息,有些是咨询病情,有些是简单的问候,每逢节日,杨家全总是能收到来自患者满满的祝福。

 

4、两次援外,践行使命

1988年10月7日,杨家全在阿尔及利亚手术照

杨家全曾两次(1987年-1989年,1993年-1994年)赴阿尔及利亚医疗援助。由湖北省各地市级医院的外科,五官科,眼科麻醉科,小儿科的专家组成援阿尔及利亚医疗队远赴非洲大地。

1994年6月16日,杨家全(左)在日内瓦联合国世界卫生组织总部前留影

杨家全说,当地人非常信任中国医生,中国医生在阿尔及利亚的威信很高。他们认为,如果中国医生看不好的疾病,那就不用再看了。许多阿尔及利亚人听说中国医疗队来此,都纷纷前往医院看病。由于需要进行手术的病人较多,杨家全作为外科医生,每天八点上班,半小时完成查房,随即就开始进入手术室开始手术,通常一位病人在进行手术,另一位病人就开始麻醉,一上午三个多小时就可以完成四台胆囊切除手术。

杨家全在国外克服环境艰苦等诸多困难,远离祖国和亲人,秉持 “不畏艰苦,甘于奉献,救死扶伤,大爱无疆”的伟大精神,为阿尔及利亚的人民提供健康服务,圆满完成各项医疗任务。

1993年元月,中国赴阿尔及利亚医疗队合影 杨家全(后排左一)

 

 

5、何以为医,付之终身

悠悠七十载,漫漫悬壶路。采访中,杨家全提倡要当“六有医生”,寄语新一代“一医人”,分享如何成为一名患者心目中好医生的经验和感悟。

2002年11月,杨家全(左一)在人民大会堂和卫生部殷大奎副部长及中科院资深院士、著名外科专家裘法祖教授合影

一是有理论。要虚心好学,拥有一颗执着医学事业的心,多向同事请教学习,同时也要与患者多沟通,了解各类病情的细节变化,不断夯实临床基本功。

二是有技术。要勤于实践,精湛的医术也是需要时间磨练的,不能一蹴而就。一名好的临床医生需要在临床实践过程中不断地提高医术,这是解除病痛的根本。

三是有医德。无德者不能为医,有品者方能济世。杨家全说,要把病人当亲人、当兄弟,要想患者之所想,急患者之所急。

四是有影响。有责任心的医生才会患者的好评,形成良好的口碑,这些口碑在患者间口口相传,不断放大,也就成为一名好医生的内涵。

五是有文章、有著作。在临床中发现问题、提出问题,然后进行研究,树立正确的科研态度,为诊治患者提供新思路、新方法。

六是有贡献。要始终恪守“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的职业精神。“行医道路上,要学习肺移植专家陈静瑜老师的刻苦钻研精神。从开始学医,到如今成为肺移植领域的权威,陈静瑜老师通过自己的努力,多项肺移植技术填补了我国甚至亚洲空白,打破多个被业界视为‘禁区’的纪录”,杨家全感慨地说。

 

初心如磐,笃行不辍。襄阳市第一人民医院的发展离不开老一辈医务工作者辛勤付出的智慧和汗水。每一滴汗水的背后都会有一个收获,微小但却发光。就是这一点一点的努力、光亮,才创造了一次又一次的医学奇迹。

几代“一医人”薪火相传,医院已建设和发展成集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的国家三级甲等综合医院,拥有一院五区(东院区、西院区、康复院区、高新院区、东津院区),跻身于全国地市级百强医院行列。医院发展所取得的显著成绩,凝结了老同志的心血。前辈们对医院的发展做出了不可磨灭的贡献,在条件艰苦、资源匮乏的岁月,他们业精于勤、爱院如家,这也是医院最宝贵的精神财富。承载着希望与梦想,新一代的一医人任重道远,继续发扬老一辈艰苦创业、攻坚克难、追求卓越的精神,在医院高质量发展道路上砥砺前行。

 

未完待续......

编辑:宁婧

审稿:龚波

监制:邢利民

策划:廉凯

 

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