《襄阳晚报》夏季高温天 小心“贪凉”引发面瘫

资料图片 新华社 发

□通讯员龚波 全媒体记者余子威

入伏以来，我市出现持续高温天气，吹空调已成为人们不可或缺的降温方式。但是，不少人因为“贪凉”，把空调温度调得很低，甚至为了快速降温，将面部直接对着空调出风口吹……不少人因此患上了面神经炎（中医称“面瘫”）。

对此，襄阳市第一人民医院康复医学科主任丁旭东提醒，夏季是面瘫高发季节，“贪凉”容易让面瘫找上门来。

1 夏天是面瘫的高发季节

“医生，我女儿早上起来后，嘴巴竟然歪了，左眼也耷拉着，请您帮帮她。”近日，一位家长带着女儿小朱（化姓）来到襄阳市第一人民医院，向医生求助。

前一天，小朱在外跟朋友玩了一天，回家后，她感觉疲惫不堪，而且出了不少汗，洗漱完后，小朱走进房间打开空调，并将空调的风速调到最大，温度调至很低，随后，她便睡着了。

医生检查后发现，小朱口角歪斜，左眼睑闭合不全，因此诊断其患了特发性面神经麻痹（面神经炎）。

“面神经炎多是在受风或受凉后出现，在春季和夏季时，发病率较高，在9月份达到顶峰。”丁旭东表示，面神经炎患者多是20岁至40岁的人，男性较多。大部分患者为单侧发病，双侧同时发病者极少，少部分患者可反复发作。

面神经炎是一种非特异性炎症。不良生活习惯导致免疫力下降后，潜伏在面神经感觉神经节中的病毒便被激活，从而引发面神经炎。

2 治疗不及时易留后遗症

丁旭东解释，特发性面神经麻痹又称面神经炎，中医称其为面瘫、口僻、口眼歪斜，是最常见的面神经疾病，临床以面部自主运动、表情功能减退或丧失，面神经和面部表情肌组织营养障碍为主要症状，影响患者容貌。重度患者会出现严重面神经水肿，神经鞘膜内高压，面神经缺血、缺氧等症状。如果不及时治疗，重度患者的神经轴突会坏死，脱髓鞘将发生病理性改变。

丁旭东介绍，面神经炎通常起病较急，表现为患侧口角歪斜、讲话漏风，不能做皱眉、闭目、示齿、鼓腮等动作。患者进食时，食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内，并常有口水自患侧流下。此外，面神经炎可导致泪点随下睑外翻，使泪液不能正常流出。

“大部分面神经炎患者在发病前长时间吹空调或风扇，少部分人因饮酒过度、身体疲劳、经常性熬夜，得上面神经炎。”丁旭东说。

丁旭东提醒，面神经炎会使人的面部表情异常，部分人会出现耳后及耳廓疼痛等不适症状，严重影响患者的心理健康，许多患者会产生失眠、焦虑、抑郁等不良情绪。同时，因患侧眼睛闭合不全，患者会出现流泪、眼睛干涩疼痛等症状，得上暴露性结膜炎等眼部疾病。此病还可导致脸部肌肉麻痹，部分患者会因此出现语言障碍，进食困难。食物残渣容易滞留于口腔内，使患者更容易得上口腔疾病。

“更重要的是，患者如果不及时接受正规治疗，很可能会有后遗症。”丁旭东说。

3 中西医结合有助于改善预后

那么，如何治疗面神经炎呢？丁旭东表示，目前治疗面神经炎的方法有药物治疗（脱水药、B族维生素、糖皮质激素、抗病毒药物等）、针灸、理疗、面部康复训练等。多数轻中度患者经过2周至3个月的治疗后，可基本痊愈。三分之一以上的中度患者和重度患者会得上后遗症。中西医结合神经修复规范治疗有助于改善预后。

丁旭东说，患者如还患有带状疱疹等疾病，可口服抗病毒类药物、神经营养类药物、糖皮质激素类药物，并辨证选择口服中药汤剂。处于恢复期时，患者应继续服用神经营养类药物。处于后遗症期的患者，可酌情间断使用神经营养类药物。

如何进行针灸或推拿治疗？丁旭东介绍，患者可先进行局部热敷，热敷过后，再进行局部按摩或针灸治疗。

丁旭东说，运动也是有效的疗法。医生要指导患者做提眉、耸鼻、闭眼、示齿、鼓腮等动作，以训练患者的面部肌力。患者也可根据自身的情况，选择面部的单侧脉动治疗、双侧脉动治疗和超声引导下面神经注射增生疗法。

如何预防面神经炎？丁旭东表示，最重要的是避免着凉，注意保暖。在季节交替、冷空气活动频繁、易出现极端天气的时间段，人们外出时要尽量佩戴口罩，避免凉风直吹面部。夏天不要“贪凉”，人们不宜长时间使用空调、风扇，尤其是不要让凉风直吹头部、面部。

“人们要加强身体锻炼，以提高自身免疫力。同时，要注意饮食均衡，多吃水果、蔬菜等高纤维食物，多吃鸡蛋、大豆等高蛋白质食物，忌烟酒、忌辛辣，保持饮食清淡，不喝咖啡等刺激性饮料。”丁旭东说。

（2023年7月31日《襄阳晚报》健康周刊）