尿毒症患者饮食需谨慎

【本网讯】2月3日，一阵急促的电话声响起。“肾病内科吗？我们是急诊科，有个透析患者心衰、气喘，需要入住你科。”电话那头传来急诊科医护人员焦急的声音。

接到电话后，肾病内科病房医护人员立即准备床单元及抢救物品。经了解，该患者是春节期间饮食、饮水控制不佳，过年期间，走亲访友，忽视了规律透析，再加上饮食不加节制，导致体内水分潴留，诱发了心衰。在医护人员的共同努力下，该患者最终转危为安。

节日期间，类似这样的病例屡见不鲜。襄阳市第一人民医院肾病内科主任陈文慧说，尿毒症患者的饮食要求相较于平时需更加严格，以减轻肾脏负担、维持身体机能。她提醒:

一、蛋白质摄入需优质且限量

●优质蛋白质:尿毒症患者可选择瘦肉(如猪里脊肉、鸡胸肉等)、鸡蛋、牛奶等富含必需氨基酸的食物，这些食物生物利用率高，既能满足身体对蛋白质的部分需求，又不会产生过多含氮废物加重肾脏排泄负担。

●限制蛋白质总量:由于尿毒症患者肾脏功能受损，无法有效排除体内多余的蛋白质代谢产物，因此需要限制蛋白质的总摄入量。建议每餐摄入25~30克蛋白质，并均匀分布到三餐中。

二、低盐饮食以控制血压

●减少盐分摄入:尿毒症患者常伴有高血压与水肿，大量摄入盐分会加重水钠潴留,进一步升高血压，增加心脏与肾脏的负担。因此，需严格控制盐分摄入，每日食盐量不超过5克。

●清淡饮食:避免进食咸菜、烧烤、腌制食物等高盐食物。

三、低钾饮食以防高钾血症

●避免高钾食物:尿毒症患者肾脏排钾能力下降，需严格控制钾摄入。橘子，香蕉，蘑菇、马铃薯、菠菜、紫菜、香蕉等含钾丰富。“狂炫一时爽，高钾火葬场”。

●选择低钾食物:可适量食用白菜、冬瓜等含钾量相对较低的蔬菜，以及苹果、梨等低钾水果。

四、低磷饮食以控制血磷水平

●限制磷摄入:高磷血症可导致甲状旁腺功能亢进等并发症，因此尿毒症患者需要限制磷的摄入。瓜子，各种干果、奶制品、加工类海鲜、动物内脏等都属于高磷食物。

●选择低磷食物:米饭、面条等主食以及鸡肉、淡水鱼等肉类含磷量相对较低，可作为主要能量来源和优质蛋白质来源。

五、保持水分平衡

●严格控制水分摄入:尿毒症患者应严格控制水分摄入，避免过量饮水导致水肿加重。饮品以白开水或淡茶水为主，不建议饮用饮料，和任何含有酒精类的饮品。

六、其他注意事项

●避免暴饮暴食:节日期间聚餐较多，尿毒症患者应遵循“食不过饱”原则，每餐做到七八分饱，切忌暴饮暴食。

●保持饮食清淡:避免进食过多的油腻、甜食、刺激性食物，如油炸油煎食品、奶油食品、过甜食物、过于辛辣刺激食物等。

●规律作息:宜保持规律作息，保证充足睡眠，有助于身体恢复。

总之，尿毒症患者在节日期间的饮食要求包括优质蛋白饮食、低盐饮食、低钾饮食、低磷饮食以及保持水分平衡等方面。遵循这些饮食要求有助于减轻肾脏负担、维持身体机能并促进健康恢复。

（肾病内科：曹杰平）