【荆楚网】幼女腹痛竟是“怪胎”作祟 医生妙手摘除“畸胎瘤”

荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员 江奇禹、陈文）1岁的姝姝（化名），肚子不管什么时候都圆鼓鼓的，父母也没在意，还觉得怪可爱的。因为当时孩子没有什么不适，也就没有就诊。殊不知，原来姝姝的腹腔、盆腔、臀部里竟然长出一个巨大的肿瘤，家长却浑然不知。

近日，姝姝总是哭闹不安，于是父母便带孩子到附近医院检查，这一检查把家人吓一跳姝姝体内竟有一个15公分大的“怪胎”襄阳市第一人民医院小儿外科特聘专家杨星海教授带领医疗团队为女童实施经腹联合会阴肿瘤全切除术。

1岁女童腹部惊现“怪胎”

近日，姝姝总是哭闹不安，于是父母便带孩子到当地医院检查，彩超发现：其腹部长有巨大肿块。为进一步明确诊断和治疗，家人带着姝姝来到襄阳市第一人民医院小儿外科，慕名找到特聘专家杨星海教授就诊。

杨星海教授在为姝姝做了详细的检查，经相关影像学检查显示：该肿瘤位于其右侧卵巢，并压迫至肛门区域，范围约15cm×5.4cm×6.2cm。经过对姝姝的临床表现、病史及各项检查结果的综合分析，杨星海教授初步诊断姝姝腹中的肿瘤为畸胎瘤。

姝姝爸妈崩溃了，一时间鸡皮疙瘩都起来了：“1岁的小女孩怎么会怀上一个畸胎？”

小儿外科特聘专家杨星海介绍，畸胎瘤并非怀“怪胎”，由于生殖细胞有向多种组织细胞分化的能力，所以瘤体里面会含有许多人体的成分，如毛发、油脂、皮肤、牙齿等，因此形象的称为“畸胎瘤”。畸胎瘤主要来自于自身胚胎性腺的原始生殖细胞，当你还是个胚胎时，原始的生殖细胞有些就喜欢不按套路出牌，脱离胚胎整体生长进程异常分化，就形成了畸胎瘤。

医护团队勇闯手术禁地

鉴于孩子腹部的肿块正不断增大，且存在肿瘤内出血及感染的风险，这些并发症可能会对孩子的生命构成威胁，小儿外科全体医生经过慎重讨论后，一致认为姝姝需立即接受手术治疗。在征得家长的同意后，杨星海教授带领医疗团队为姝姝制定了详细的手术方案。

由于患儿年仅1岁，身体发育还不成熟，腹腔容积、子宫附件等都比成人要小很多，而她的畸胎瘤直径却达到十多厘米，给手术造成很大的难度，对于医生的手术技巧和麻醉水平来说都有极高的要求。

该肿物位置深，临近重要大血管、周围重要组织器官较多。手术难度之大，风险之高可想而知，稍有不慎就会引发大出血，这将对患者的生命构成极大的威胁。

既要完整切除肿瘤，又要保证正常组织不被破坏，就既需要术中医生的精准手术技能，又需要麻醉医生严格细致地调控患儿的生命体征，这无疑是一种挑战。

“星”大咖收服“畸胎瘤”

近日，经过充分的准备，杨星海教授、张强副主任医师带领医疗团队为姝姝实施手术。器械护士、巡回护士、麻醉医生密切配合。术中肿瘤组织快速冰冻送检，结果显示为恶性肿瘤，杨星海教授决定行经腹联合会阴肿瘤全切除术。

经过6个多小时的奋战，在杨星海教授精巧细致的操作下，患儿腹中的“炸弹”被成功拆除。此时，手术室里一颗颗悬着的心终于放下来......

术后患儿恢复良好，10天后，姝姝康复出院。

襄阳市第一人民医院小儿外科特聘专家杨星海教授介绍，畸胎瘤是儿童最常见的生殖细胞肿瘤，多位于躯体中线或中线旁区，以骶尾部最多见。儿童腹膜后畸胎瘤比较少见，仅占儿童畸胎瘤的2%至5%。手术完整切除肿瘤是儿童腹膜后畸胎瘤最主要的治疗方式。

针对畸胎瘤的治疗，腹腔镜手术被公认为一种理想的手术方法。该方法不仅能确保囊肿被完整剥离，而且由于其微创特性，术后不会在腹部留下明显的疤痕。然而，腹腔镜下进行畸胎瘤剥除手术对医生的手术技巧有着极高的要求，尤其考虑到它与育龄期女性的生育功能紧密相关。该患儿所患畸胎瘤体积巨大，且生长位置极为特殊，在襄阳地区实属罕见病例。