小儿胃肠镜检查 麻醉无痛来解忧
2023-04-19 15:54管理员
【本网讯】近日，7岁的男孩皓皓在父母的陪同下来到襄阳市第一人民医院儿科门诊就诊，父母满脸愁容，孩子却好奇的东张西望，看不出哪里难受，经询问得知调皮的皓皓半月前误吞两枚一元硬币，在当地医院检查后回家观察，半月后仍未排出，虽然孩子没有什么不适，可异物还在孩子体内，家长焦急万分。
门诊医生结合外院胸腹片结果又给皓皓做了B超，显示腹部包块，幽门口异常回声，于是以“消化道异物”收住院。入院后完善相关检查，皓皓于当天下午五点行“无痛胃镜检查+备内镜下异物取出术”，镜下可见幽门粘膜糜烂，上消化道未见异物，禁食水，补液治疗，当晚十点左右顺利排出异物。皓皓父母心里的一块石头终于落地了。
近期，襄阳市第一人民医院成功为多名儿童完成无痛胃肠镜的检查与治疗，年龄最小的患儿仅4岁。
由于儿童胃肠道发育不成熟，饮食及生活方式的改变，儿童消化系统疾病的发病率越来越高，且呈低龄化趋势。随着我院内镜技术的发展，儿童内镜检查项目有序稳步地推进，这也对手术室外的麻醉无痛技术有了更高的要求。
内镜检查作为一种侵入式的检查方式，往往成人都无法耐受。儿童年龄小，多动易哭，难以配合，内镜检查使患儿及家属感到恐惧并造成一定心理负担，因此，儿童内镜检查治疗需要完善的麻醉。
我院麻醉科主任罗辉宇介绍，目前在儿童内镜检查中，麻醉用药相对安全、镇静、镇痛效果好，不良反应少。因检查时间短，用药单纯、剂量小，随着药物代谢完全即可恢复意识，对记忆力及智力不会造成影响，并且在整个麻醉过程中，患儿进入睡眠状态，麻醉医生全程都在严密监护患儿的生命体征。
市一医院儿科医生表示，无痛胃镜检查的难点主要在于麻醉医生要与检查医生共用气道，这样极大增加了小儿缺氧的风险。麻醉科医生通过临床实践，将口鼻面罩改良为适合小儿及婴幼儿鼻部通气的“迷你版鼻氧罩”应用于小儿胃肠镜检查中，不仅保证了有效通气，而且为检查医生提供了更好的操作空间，这一小细节的改变，也受到了患儿家长的一致好评。
随着现代麻醉学技术的进步，舒适化医疗已经普及，无痛胃肠镜技术就是其中之一。开展小儿无痛胃肠镜，对于提高我院儿科消化疾病的诊治水平有着重要意义，不仅提高了手术室外麻醉无痛的诊疗技术，也促进了儿科亚专科的发展，同时也展现出多学科团结协作的精神。
