三岁幼儿重度颅脑损伤，神经外科急救转危为安

本网讯【胡敏 】近日，襄阳市第一人民医院神经外科收治了一例重型颅脑损伤的儿童，3岁的患者浩浩不慎从沙发上跌倒，头部着地受伤，受伤后患儿神志清醒，与平时没有异样就在家观察，一天后患儿突发呕吐、烦躁、哭闹、神志与精神欠佳，立即来医院就诊。医院创伤中心立即开启绿色通道，完善患者头颅CT检查，发现患儿颅内出血量大，中心负责人立即联系神经外科及儿科紧急会诊。

时间就是生命，神经外科主治医生张志涛立即查看患儿发现神志不清，呼之不应，四肢无活动，头部CT显示，颅内出血，血肿已压迫到了周围脑组织，病情非常危重，必须马上手术清除血肿，张志涛立即通知科室主任刘岳、手术团队及手术室做准备，与家属做好病情沟通后，家属同意手术

与此同时，神经外科主任刘岳立即组织科室手术人员再次查看影像资料，患儿头部受伤严重，年龄小，手术风险大，时间紧急，结合患儿的情况迅速制定详细周密的手术方案和术前准备。

麻醉成功后，手术团队精准定位血肿位置，在显微镜下抽丝剥茧般依次分离各层组织暴露出血部位，实施血肿清除术，有效保护脑功能，手术进行顺利，术后转入PICU（儿童重症监护室）监护治疗。目前，患儿各项生命体征基本平稳，术后复查颅内出血完全清除，神志已清醒，四肢活动正常，未发现相关后遗症。

刘岳主任说：小儿重型颅脑损伤，由于年龄较小，颅内出血量大，病情变化很快，稍不及时治疗就会酿成无法挽回的后果，这次患儿能及时脱险，成功救治，与手术能及时、顺利进行和医院创伤中心的快速启动和神经外科技术过硬的综合救治能力息息相关。

我院神经外科自建科以来，在医院党委的正确领导下，逐步攻克危重型颅脑外伤、各种类型的脑出血、复杂的颅内先天行疾病、颅内各种肿瘤，特别是神经外科神经导航系统，也被称为脑外科手术中的大脑GPS系统，是神经外科手术中的重要辅助技术，能在手术中凭借电脑图像处理和手术器械追踪定位技术，优化手术入路，精确操作范围，减少创伤，保护脑功能。

孩子天性好动，近年来我院神经外科儿童颅脑损伤患儿收治病例较多，儿童颅脑损伤，随时都有可能发生，致伤原因主要包括坠床、高处坠落、运动意外等年龄以10岁以下居多，儿童（尤其是4岁以下）语言表达能力有限，尚不能完全表达不适感，若患儿在头部外伤后出现头痛头晕、恶心呕吐、意识不清、抽搐、肢体无力、偏瘫失语、感觉障碍等家长切勿忽视，需及时带孩子到正规医院就诊接受专科医生检查，进一步了解是否存在颅内损伤的情况，以便及时得到有效治疗，避免错过最佳治疗时机。