六旬脑疝患者命悬一线，医护团队打赢“大脑保卫战”

【本网讯】“医生！快救救我爸！”3月29日14时，伴随着急促的呼救声，60岁的刘先生被紧急推进襄阳市第一人民医院高新院急诊大厅。患者当时已陷入昏迷，无法配合查体，生命体征极不稳定。一场紧张激烈的“大脑保卫战”迅速展开。

据家属回忆，刘先生既往有高血压病史，午饭后突然出现剧烈头痛，随即倒地，呼之不应。急诊科接诊后立即启动卒中绿色通道，脑部CT显示：左侧颞顶叶脑出血形成巨大血肿（5.7cm×6.2cm×4.6cm），中线已出现明显移位，脑疝形成——这是神经外科最凶险的急症之一，死亡率高达80%。

“患者脑组织受压严重，必须争分夺秒解除压迫。”在这生死攸关的时刻，神经外科刘岳主任团队果断制定“导航引导神经内镜下脑内血肿清除术”治疗方案，旨在迅速清除颅内血肿，降低颅内压力，修复受损组织，最大程度挽救患者生命并减少后遗症。

术中，医生发现颅内情况远比术前影像显示的更凶险：血肿已突破脑室系统，脑组织膨出明显。在神经导航精准定位下，运用神经内镜系统实施微创清除，同时进行颅压监测调控。“就像在豆腐里排雷，既要彻底清除血肿，又要避免损伤功能区和血管。”历时3小时，医生成功清除80ml血肿，手术取得成功。

目前，患者病情稳定，各项生命体征均恢复至正常水平。患者意识清晰，四肢活动良好，已自行下床活动，生活自理能力已恢复。家属满怀感激地紧握管床医生之手，表示对患者恢复状况非常满意，远超预期。此次紧张激烈的“大脑保卫战”充分彰显了襄阳市第一人民医院神经外科团队在应对紧急重症时的迅速反应、高超的手术技能以及跨学科合作的强大能力。

刘岳提醒，脑出血是高血压患者常见的严重并发症之一，通常与患者未能按时服药、擅自停药以及突发的情绪波动相关，一般在冬春季更易发生。提高对脑出血早期症状及及时就医的认识至关重要。若出现持续性头痛、头晕、恶心、呕吐，颈项部僵硬，以及肢体麻木等症状，可能是脑出血的早期征兆，此时应立即就医。                              

（高新院区神经外科：张晗丽 赵丹丹）