《襄阳日报》“三心医生”守护糖友二十载

 

查房（左二为杨文健）。

通讯员 衣一轩 文/图

“大爷，您的血糖有点儿高，饮食一定要注意。”“大娘，您最近的血糖咋样？”“你足背上的溃口基本痊愈了，平时注意保养，按时服药，1个月以后来复诊。”……近日的一个下午，已经临近下班时间，在襄阳市第一人民医院内分泌科副主任医师杨文健的诊室里，不断有患者进出。

对于这些老病号，杨文健都能详细记起病情。仔细问诊、细细叮嘱，虽然说得口干舌燥，但他总是不厌其烦，直到病人满意而归。

态度和蔼、言语亲切、认真负责，这是大家给他的评价。二十年如一日，杨文健始终把病人装在心里，一心扑在临床一线，用医者的初心、细心和暖心默默守护着百姓健康。

一腔热血    初心如磐

1999年，从武汉大学医学院临床医学专业毕业的杨文健进入襄阳市第一人民医院工作。2002年，在确定专业方向时，他在老师的指导下，义无反顾地选择了内分泌代谢疾病领域，从此便结缘了这份“甜蜜的事业”。

作为一名专业“小白”，杨文健处处严格要求自己，勤学善思，勇于面对困难。很快，他就掌握了内分泌各种多发病、常见病的诊治方法。

2007年，杨文健凭借出色表现，被推荐到四川大学华西医院进修1年。期间，他有幸跟随全国知名糖尿病足领域专家冉兴无教授学习。针对这个完全陌生的专业，杨文健专门花费半年时间，重点学习糖尿病足的科学化诊断、标准化伤口处理和长期规范化治疗，直到掌握全流程要领。“虽然治疗糖尿病足很脏很累，治疗病程也很长，但为了更好地服务患者，我主动选择这个专业。”

一边学习探索，一边成长进步。在时任科主任的大力支持下，杨文健开展了糖尿病足的规范化治疗。

当时，因糖尿病足导致的截肢，占截肢患者比例高达50%。为尽快解决这个棘手的问题，杨文健铆足了干劲。糖尿病足进行彻底清创是规范化治疗的第一步，杨文健总是细心处理，有的伤口溃烂后散发出阵阵恶臭，有时脓血溅得全身都是，处理复杂伤口前几次需要一个多小时，他蹲在地上，弯着腰，处理完一个伤口全身汗流浃背，却从未有过怨言。他把当时四川大学华西医院正在科研运用于临床的自体富血小板凝胶植入术成功运用于临床。

2009年1月，患糖尿病8年的七十多岁李大妈（化名）左足底中部出现溃烂，被诊断为糖尿病足，辗转多家医院治疗，伤口一直没有愈合。

当年6月，在熟人的介绍下，李大妈找到杨文健。通过规范调节血糖、抗感染和改善微循环（供血）治疗的同时，进行慢性溃疡修复。在充分清除腐肉和溃烂组织后，杨文健从李大妈体内抽取20毫升血液，提取出1.5毫升血小板，植入足底溃面。

一周后，困扰李大妈半年的溃口奇迹般地愈合了，并长出嫩红的肉芽。“杨医生你真是太棒了，半年没治好我的伤口，你不到两周就治好了！”

一双妙手    细心袪腐

随着越来越多的患者前来，杨文健在不断完善和规范慢性溃疡修复和自体富血小板凝胶植入治疗技术的同时，始终坚持对初诊病人，再脏再累都亲自清创溃口，掌握第一手病情资料。

有的清创时间长，加上疼痛，导致患者不配合；有的治疗病程较长，效果不明显，患者有抵触情绪；有的患者长期遭受病痛折磨，对生活和治疗失去了信心……杨文健总是不急不躁，面带微笑，心平气和地解释和沟通，详细讲解治疗方法，同患者一起战胜病魔。

多年来，杨文健从未在探索更好的治疗方法上放慢脚步。在相关科室的大力支持下，杨文健先后开创性地将下肢血管介入、自体体细胞移植等新技术成功运用于糖尿病足的治疗，并取得不错疗效。

2018年，七十多岁的张大爷右足背部出现一个破溃。患糖尿病6年的他，被诊断为糖尿病足，在多家医院治疗，大半年没有愈合。若任其发展，张大爷将面临截肢的危险。

疼痛难忍的他慕名找到杨文健，经过科学的清创和溃疡修复后，溃面有所缩小。经血管造影检查，张大爷双下肢血管全部阻塞。在联合血管外科会诊后，大家一致认为进行支架植入效果并不明显，最合适的方式是进行干细胞移植。

经过仔细地讲解治疗的机理和方法后，张大爷及其家属同意了杨文健提出的治疗方法。经过两次干细胞移植后，杨文健通过B超检查发现张大爷的小腿及足部的血流量明显增加，溃破的伤口也逐渐缩小。

经过半年的连续辅助治疗，张大爷的溃口竟痊愈了。他见人都说，“杨医生真是了不起，别的医院都说我要截肢，他硬是给我治好了。”

暖心守护    赢得赞誉

一分付出，一分收获。为让糖尿病足患者得到有效治疗，2019年，杨文健在医院和科室的支持下，糖尿病足治疗中心正式成立，杨文健与李菲、吴霞及两名专科护士共同组成“锵锵五人团”。

随着一整套行之有效的综合疗法运用于临床,中心20张病床长期满员。截至目前，该中心已诊治600多名糖尿病足患者，通过精心治疗和护理,绝大部分都痊愈康复。不少人还和杨文健成了朋友，大家有健康上的问题，总会第一时间找他咨询。

“肖女士前段时间还在和我联系，她的妈妈十几年前开始找我看病，到现在一直没有中断过。”杨文健说着拿出手机。

2012年初，67岁的张女士右足背出现一个溃口。家住农村的她，9年前得知自己患了糖尿病，没当回事，导致发展为糖尿病足患者。

一时不知如何是好的张女士，只想尽快治好溃口。她曾到多处就诊，不少治疗方法用上了，没想到溃口却越来越大。

当年7月，张女士抱着最后一丝希望找到杨文健。“如果再治不好，我还不如死了算了。”这是她见到杨文健后说的第一句话。

杨文健一边安慰张女士，一边打开用纱布包裹的溃口。一阵恶臭扑鼻而来，脓血顺着足背往下流，整个足背全部溃疡，让杨文健吓了一跳。

第一次清创，杨文健花了整整两个小时。结束时，他的衣服全部湿透，腰部酸疼得没有知觉。

第二天，杨文健给张女士换药时，她主动说，“杨主任我感觉疼痛轻了一些，也舒服多了。”

经过近二十次的换药和治疗，并使用自体富血小板凝胶植入治疗后，张女士的溃口痊愈了。

她给杨文健送来锦旗。多年来，一直坚持复诊和规范治疗糖尿病，糖尿病足再也没有复发过。

保护一个糖尿病足，就是幸福一个家庭。面对患者的认可和赞誉，杨文健总是乐呵呵地说，“守住自己的良心，负起医生的责任，让患者健康快乐地生活，就是对我们医生最大的褒奖。”

(2024年7月4日《襄阳日报》)