【湖北日报客户端】医生妙手勇创新 残存视力添光明

湖北日报客户端讯（通讯员蔺涛 全媒体记者刘孝军）近日，襄阳市第一人民医院眼科成功为患者刘女士开展院内首例经巩膜360°小梁切开术。目前，患者恢复良好。

57岁的刘女士因右眼胀痛、视物模糊1月来市一医院就诊，接诊医生询问病史发现，刘女士右眼已做白内障摘除联合人工晶体植入术，左眼因角膜病行眼容物剜除术。经过检查，最终诊断为右眼开角型青光眼晚期。

眼科主任医师刘刚在详细了解患者病情后，认为该病属于难治性青光眼，药物治疗难以避免视神经进一步损伤，右眼人工晶体眼且为独眼，手术治疗风险高。如选择传统的滤过性手术，最终会因滤过通道瘢痕化导致手术失败。为维持较好的远期效果，保存现有视力，与患者沟通后，决定为其实施经巩膜360°小梁切开术联合小梁切除术，解除房水外流阻力。

经过手术，目前刘女士恢复良好，眼压由术前40mmHg降至8mmHg左右，视力由0.3提升至0.6。

刘刚介绍，开角型青光眼是一种终身性、致盲性眼病，由于眼内液（房水）外流阻力增加使眼压升高，压迫视神经，最终导致视力下降甚至失明。因起病隐匿，多无自觉症状，发觉时往往已是晚期，视野范围缩小至管状。但是该疾病属于可控制性疾病，关键在于早期发现、及时治疗、终生复查。药物、激光及各种手术方式为医生的治疗提供了多种选择。经巩膜360°小梁切开术可精准切开房水阻力最大部位，增加生理性房水外流，损伤小，避免了传统滤过性手术最大的瘢痕化问题，可显著稳定控制眼压，为中晚期开角型青光眼患者治疗提供了一种新选择。