【荆楚网】放大染色内镜 让消化道早癌无处藏身

2023-05-29 15:41管理员

放大染色内镜 让消化道早癌无处藏身

荆楚网 ​(湖北日报网)2023-05-29 14:27

荆楚网(湖北日报网)讯(通讯员 李琼霞、李嘉紫)近日,襄阳市第一人民医院消化内科、消化内镜中心,成功开展放大染色内镜技术在消化道早癌诊断及消化道早癌ESD术中应用,为消化道早癌患者解除病痛。

前不久,59岁的患者郭女士,无明显诱因出现吞咽时异物感,在当地医院做胃镜提示食管病变,患者为进一步诊治入住我院消化内科二病区。

入院后,许春梅副主任、李敏医生仔细询问患者病史及外院检查结果,判断食管早癌的可能性较大,并决定由李敏医生为患者行放大染色内镜检查,检查中医生对郭女士食管进行精细观察,白光内镜下发现食管距门齿25至28厘米粘膜粗糙、糜烂,占据管腔约1/4周,通过窄带成像技术(NBI)观察病灶粘膜成茶褐色改变,并利用放大内镜观察微血管扭曲增粗呈袢状,医生凭借扎实的消化道早癌的诊断功底综合判断该病变为食管早癌。

经过详细的术前讨论和评估,5月18日,医生为患者行食管早癌ESD术,术中再次采用放大染色内镜及卢戈氏碘液化学染色判断病变的范围,李敏通过精准的控镜和操作成功剥离病变,术后标本大小约4.0*3.0厘米,标本卢戈氏碘染判断切缘完整,病理标本术后诊断为食管黏膜内癌,垂直切缘及水平切缘均为阴性,患者于一周后顺利出院。

发现一个早癌,挽救一个生命,拯救一个家庭。消化道肿瘤是危害人类健康的重大疾病,防治癌前期病变,尽早治疗早期癌是提高消化道肿瘤患者生存率的重要手段,而消化道早癌内镜下的诊断和识别病变的利器就是电子染色放大内镜。

电子染色放大内镜(NBI+ME)技术在我院的成功开展,大大提高了消化道早癌病变的识别能力。放大内镜可以将可疑病变放大近200倍,结合窄带成像技术(NBI),进一步观察可疑病变的微血管、微结构,明确可疑病变是肿瘤性病变还是非肿瘤性病变。同时,在电子染色放大内镜导引下进行靶向活检,极大地提高了消化道早癌病变的检出率,犹如给医生戴上了“火眼金睛”,使早期肿瘤无处藏身。在它的导引下精确明确内镜手术治疗切除范围,做到真正精准治疗,对于食管、胃及结直肠早期肿瘤和癌前病变的诊治具有明显的优势。

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