【湖北日报客户端】椎管内肿瘤导致高中生无法行走 用刀尖在神经上“雕刻”助重拾健康

椎管内肿瘤导致高中生无法行走 用刀尖在神经上“雕刻”助重拾健康

湖北日报客户端讯（通讯员胡敏、宁静、全媒体记者刘孝军）“谢谢，是你们让小丽重获新生，再次迈向美好的未来。”近日，17岁高中生小丽在父母的陪同下兴高采烈地办理出院手续，并向襄阳市第一人民医院神经外科医护人员表达真挚的感谢。

据悉，小丽因感觉双下肢麻木无力伴右侧腹、背部疼痛不适半年，胸乳平面以下没有感觉。辗转多家医院就诊，均不见好转，病因诊断也不明确。由于高中学习压力大，双腿症状逐渐加重，已经无法走路。小丽和家人心急如焚，经多方打听该院神经外科治疗偏瘫、肢体麻木非常有效，遂慕名前来就诊。经胸椎核磁共振检查显示椎管内占位，医生建议入院治疗。

该院神经外科刘岳主任立即组织亚专业组脊髓肿瘤专家组讨论病情，根据患者影像学资料和临床症状，诊断为胸4水平段椎管内肿瘤性病变，手术指征明确，考虑到胸椎手术是脊髓手术中瘫痪发生率最高的部位，椎管内肿瘤手术最大的风险就是损伤脊髓，手术难度相当大。专家组主任刘岳、主任医师刘立军、副主任医师王宁及主管医生周宣再次讨论病情慎重阅片，全面评估，制定了周密的手术方案。与家属沟通病情建议手术治疗，家属同意手术，在医护的共同配合下及时完善术前各项准备，做好患者的心理疏导。

5月16日上午9时，小丽在全麻下行椎管内病损切除术，麻醉成功后，在高清显微镜可视下，找到胸4椎体标记定位中线，显露椎管内病变部位，发现肿瘤与神经根粘连紧密。神经都是非常娇嫩的，在分离肿瘤和神经的过程中稍有不慎，力度控制不好就可能造成术中的牵拉或拖拽，导致神经损伤。主刀医生运用娴熟的微创技术，沉着细心分离神经，查看神经功能，完成止血，最终成功地将肿瘤组织完全切除。整个手术配合默契，有条不紊，术中运用电生理实时神经监测， B超查看病损切除状况，显微镜可视操作为整个手术保驾护航，手术顺利。患者安全返回病房，神志清醒，能够准确回答问题。

术后第二日，小丽生命体征趋于平稳，自诉双下肢麻木感较前缓解，肌力较前改善，双上肢活动无障碍。在主管医师周宣和责任护士的精心协助下正确行轴线翻身，避免胸部负重，整个治疗过程很顺利，在专业医师的指导下，患者恢复良好，胸部感觉也逐渐恢复，于近日顺利出院。

刘岳介绍，脊髓肿瘤也称椎管内肿瘤，是生长于脊髓与脊髓附近组织的原发和继发肿瘤，运动障碍和疼痛是椎管内肿瘤患者最常见的症状，患者通常以腰骶部，肢体疼痛，麻木无力或者小便困难为首发症状，随着疾病的进展，后期可出现截瘫、大小便失禁、感觉障碍等，外科手术切除是治疗椎管内肿瘤的首选方法，手术切除不仅可以减少肿瘤的体积，缓解脊髓受压，而且可以明确肿瘤性质，为下一步治疗和判断提供依据。