【健康科普】认识痛风 走出误区

【本网讯】4月20日是“世界痛风日”，今年的痛风日主题是“走出误区，回归科学”。

痛风是一种单钠尿酸盐（MSU）沉积在关节所致的炎症性关节炎。痛风发作的临床特征为关节发红、发热、极度疼痛，是免疫系统对关节或关节周围结构中存在的MSU晶体的反应。

痛风石是痛风的另一个主要临床表现，是MSU晶体的皮下聚集和随后的慢性高尿酸血症多年后发生的肉芽肿性炎症反应。痛风石会导致骨质侵蚀，除关节损害外，痛风还可引起肾脏病变及其他代谢综合征表现，如高脂血症、高血糖、糖尿病、冠心病等，导致不可逆的损伤，危害人们的健康。痛风作为亚太地区乃至全世界最常见得关节炎，近年来患病率逐渐上升。

以下就常见的误区和大家交流一下。

误区一：痛风发作缓解后就是治愈了，就不需要吃药了

痛风性关节炎有一个特征，就是反复发作。目前的医疗技术还不能完全治愈痛风，必须长期将血尿酸控制在正常范围，避免危险因素，防止痛风复发。痛风缓解期、间歇期，可能没有症状或症状不明显。终止急性发作不等于痛风治愈，降低升高的总尿酸值才是目标。

误区二：降尿酸尿酸值越低越好

尿酸作为体内一种正常存在的物质，有一定生理功能，不是越低越好，通常建议不要低于180umol/L。一般来说，对于有痛风发作的患者，建议将其尿酸值降到360umol/L以下；对于有痛风石的患者，最好能将尿酸值降到300umol/l以下。

误区三：降尿酸越快越好？

对于尿酸很高或者处于痛风发作期的患者，尿酸不宜降得太快。有时尿酸快速下降会导致痛风性关节炎的发作。

如在服用降尿酸药物过程中出现痛风发作，一般不必停用降尿酸药，需加用止痛药即可。

痛风石溶解的过程往往需要半年以上，甚至数年时间，因此，患者需要有足够的耐心和恒心才有可能达到治疗目的。

误区四：极端严格的饮食控制

痛风患者谨慎选择食物无可厚非，但往往一些极端的饮食观念反而会使其病情更加严重，对于一些嘌呤含量较高的食物如沙丁鱼、凤尾鱼及鱼籽等，建议严格限制摄入量。无论是哪一类酒，所含的酒精都会增加尿酸的生成，阻碍肾脏对尿酸的排泄，痛风患者应该严格禁酒，“适量饮酒有益健康”之类的说法并不适合痛风患者，但严格不吃鱼、肉，完全不吃海鲜、豆类，这样容易造成营养不良，加重痛风症状。针对一些饮食误区，痛风患者应认真分辨，努力吃好、吃对。

痛风常见、误区亦多，科学认识痛风疾病很关键。痛风患者日常生活中应该合理饮食控制，避免暴饮暴食或过度饥饿，摄入充足的水分，适当参加体育活动，防止突然受凉。规律复诊调整降尿酸药物，以减少复发痛风对身体的影响。

（风湿免疫科：张林、张红姿、庞博文）