患者咯血病情急  肿瘤介入解难题

【本网讯】“谢谢你们，救了我父亲的生命。”近日，患者家属张先生向守护父亲健康的医护人员表达自己的感激之情。

据悉，家住枣阳市的张大爷，反复咳、痰、喘10余年，近日，反复多次大量咯血，胸部CT提示左肺门恶性肿瘤，内科止血效果较差。3月21日外院行介入止血治疗，术中因未能发现出血责任血管，于是终止手术，但患者仍持续咯血，病情危重。

3月23日，张大爷急诊转入我院肿瘤科。因患者咯血量大，并患有严重的慢性阻塞性肺病、慢性肺心病、房颤、糖尿病等基础疾病，无法耐受气管镜检查及外科手术。通过详细阅读胸部增强CT图片，肿瘤介入专科曹平主治医师敏锐地发现该患者左侧锁骨下动脉发出1支变异的粗大支气管动脉，很可能是出血责任血管。于是，曹平与患者及家属充分沟通后，患者同意再次行介入止血治疗。

股动脉穿刺成功后，腹主动脉造影提示双侧髂动脉明显蜿蜒扭曲，造影导管旋转非常困难。曹平医生凭借多年丰富临床经验，克服重重困难，成功超选插管进入该变异支气管动脉，并造影证实为主要出血责任血管，迅速完成栓塞治疗，患者咯血停止。手术历经2小时，虽然医护人员汗水湿透衣背，但患者及家属的一声声道谢，让大家一扫疲惫。

目前，患者病情稳定，已行肺穿刺活检。

（胸部肿瘤科一病区：严庆）