【2022好医师】襄阳网 周蕾:以真心佑心!这位博士太赞了!

2023-07-05 11:01管理员

6月12日下午

临近下班时间

襄阳市第一人民医院心胸外科门诊

陆续进来三名患者

坐诊的主治医师、青年博士

周蕾一一热情接诊

认真处理每一个问题

解答、诊断、建议、鼓励

……

直到他们满意地离去

 

性格温和、思维敏捷、做事认真、谦逊沉稳……博士毕业回到襄阳市第一人民医院心胸外科工作近两年来,周蕾用脚踏实地的敬业态度,严谨认真的工作作风,为了患者的医者本真,赢得了患者的赞誉和同事的好评。

 

 

初出茅庐,百倍努力赢称赞

心胸外科是最具挑战、最高难度的医学领域之一,心胸外科手术技术难度较大,风险也很高,必须熟练掌握诊疗技能。”2014年研究生学习攻读心胸外科专业时,周蕾给自己定下了目标。

心脏、肺和食管类疾病,是心胸外科的诊疗范畴。2018年在同济大学医学院博士学习期间,周蕾就把理论学习与实践操作放在同等重要的位置,先后到上海肺科医院学习9个月,上海中山医院学习6个月。学习之余,他不断地在脑海中演练整个手术操作过程,从术前的病人管理、切口位置确定,到患者术后的引流量、功能锻炼等,模拟术中可能碰到的各种突发状况及解决办法,记录下重点、难点内容。经过不懈努力,博士毕业时周蕾已经能够熟悉地开展肺楔形切除术、肺段切除术、肺叶切除术等一系列肺癌的根治手术。并紧跟学术前沿,学习并开展肺亚段切除术、肺联合亚段切除术等,以达到在保证足够手术切缘的同时,最大限度地保留患者的肺功能的目的。

2021年10月,确诊风湿性二尖瓣重度狭窄已经二十多年的70多岁老太太,住进了市一医院心胸外科病区。由于患有多种基础性疾病,之前就诊的其他医院一直选择保守治疗。
“老太太不到万不得已不会来,给她做手术必须确保万无一失。”术前,心胸外科多次组织专家反复讨论。最终确定采用微创手术的方法,虽然不需要开十几厘米的大口子,创伤相对较小,术后恢复较快,但这个心胸外科的“皇冠”手术,对整个手术团队提出了更高的要求。
在整个手术团队的共同努力下,二尖瓣置换、三尖瓣成形,整个过程顺利完成,作为手术一助的周蕾全程参与了手术。
由于老太太患病时间太长导致心肺功能严重受损,出现了严重的术后低心排综合症,血压一直维持在70-50mmHg。作为管床医生的周蕾,在科主任的指导下,通过主动脉球囊反搏来替代心脏,让心脏得到充分的休息。三天后,患者血压逐渐升高到目标值。
由于长时间插管,加上老太太免疫力低下,诱发真菌感染,导致嗓子痰多,使用呼吸机血氧饱和度只有90%。经过综合研判后,决定对患者进行气管切开手术,以保证机体的氧需,为患者抗感染治疗争取时间。经过一个月抗真菌、抗病毒治疗后,老太太的各项生命体征终趋平稳。
经过三个月与病痛的殊死搏斗,老太太顺利康复,已能够独自走出医院。周蕾心里非常高兴,因为他每天倾注在老太太身上大部分的精力,没有白费。

 

潜心学习,崭露头角挑重担

成年人的心脏只有拳头般大小,它却“掌管”着关于生命的一切。对于培养一名“含金量”较高的心胸外科医生来说,至少需要3—5年。2022年2月,在科主任的大力支持和帮助下,周蕾回到医院5个月后就开始手术。

 

50多岁曹先生因胸闷气短一个多月,到市一医院心内科住院,CT发现其左肺上叶有一个3*4CM占位,查血结果提示肿瘤标志物偏高,便邀请心胸外科放射科等进行多学科会诊(MDT)。

 

周蕾反复阅览患者CT,结合患者病史及其他辅检结果,考虑恶性较强的中央型肺癌,并且肿瘤已经压迫气管导致呼吸不畅,建议尽早手术,这个诊断结果得到了MDT专家团队的一致认可。

在科主任的指导下,周蕾运用微创胸腔镜技术,在左侧肋间隙切开2~3CM作为主操作孔,顺利切除肿瘤,并对纵隔淋巴结进行清扫。术后病理报告提示:中央型肺癌。

 

术后一周,李先生顺利出院,后转入肿瘤科化疗。一年多来,李先生定期找周蕾复诊,目前患者各项检查结果均良好,未见肿瘤复发与转移。

病房、手术室、宿舍,每天繁忙的工作,周蕾早已习惯“三点一线”的生活轨迹。为了尽可能更早掌握诊疗技能,他把之前在学下象棋时用的“复盘”成功运用到工作中。每天手术时,他把重要操作和流程记录下来,把要点牢牢记在心里。当天不管再晚,回到宿舍,周蕾都会把这一天的手术全流程在大脑里仔细过一遍,哪些操作可以更优化?如果在某一步骤出现意外怎么处理?还有没有更好的手术方式或治疗方法?……在不断地肯定和自我否定中,在一次次的磨砺中快速成长。一年多来,周蕾复盘了各种手术近300台,一一攻克手术方法、做到熟练,然后掌握。

 

心无旁骛,砥砺成长攀高峰
给生命以时间,还生命以笑容。日复一日,周蕾在学习中进步,在实践中成长,向着更高的目标攀登。
“医生,我最近吃饭吞不下去,一吃就噎着。”2022年7月,正在坐诊的周蕾接诊了一位80多岁的张奶奶。经过检查,证实了他的诊断,张奶奶食管部长了一个长约6厘米的肿瘤,并有纵隔转移。
如果马上手术只能采用创伤非常大的传统方式,手术风险大,且术后的生活质量得不到保证,经过反复分析后,周蕾建议患者先采用新辅助化疗、免疫治疗,让体内癌细胞变少,肿瘤缩小约一半后,再进行微创手术的治疗方案。科学周密的治疗方案,很快得到张奶奶和家属的同意。
9月,经过三个周期的新辅助治疗后,在科主任的带领下,周蕾在胸腔镜下,采用三切口的微创手术方法,将胃与食管吻合,用胃替代食管,以保证患者的进食功能,经过7个小时的努力,顺利完成手术。
术后,经过三个周期的化疗,张奶奶恢复良好。
每当面对病人和家属的称赞,周蕾总是莞尔一笑,谦虚地说:“我是一名医生,更是一名党员,我所做的实在微不足道,还有很多需要进步的地方。”2022年 8月,周蕾被医院任命为医务科副主任,虽然肩上的担子更重了,但他明白这是信任,更是责任,一定会用百倍努力,以真心佑心,用真情守护百姓健康。
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