【2023好医师】湖北日报客户端 叶柳 用青春守卫生命防线

用青春守卫生命防线

襄阳市第一人民医院重症医学科主治医师、青年好医师叶柳

从零开始，十年守护。十年前，他是一个行业“小白”，一切从零开始学习。十年间，他努力学习专业知识，掌握硬核技能，赢得患者和同事的认可，是重症监护病房的技术骨干。

精进敬业，点燃希望。他时刻把患者健康放在首位，砥砺奋进，默默付出，用特有的责任心、爱心和医者仁心，帮助一个又一个患者重拾健康，被誉为危重症患者生命的“守护神”。

以苦为乐，生命至上。多少个夜晚的彻夜守候，多少次抢救现场的争分夺秒，多少回殊死搏斗中与死神较量……再苦再累，他都没有怨言，哪怕有一分希望，他都会付出百倍努力，成了医院守护患者最后一道生命防线的“特种兵”。

他就是襄阳市第一人民医院2023年青年好医师、重症医学科主治医师叶柳。

十年如一日守护重症患者

冰冷的监护器、密集的输液管、沉重的呼吸机……在襄阳市第一人民医院重症医学科内，滴滴作响的仪器声让科室的气氛有些沉重。4月22日晚上10点，叶柳白大褂下的匆匆步伐，给病房内的患者带来一丝丝“生机”。

当天下午5点20分，叶柳和另一位同事提前到达科室，与白班同事做完交接后，开始在电脑上查看每个患者的病情，制定治疗方案后，便到每个病床前查看。

当天共有18名患者，其中有三名重症患者是白天刚入科，叶柳巡查的格外仔细。病床旁的仪器声、显示屏上跳跃的数字和曲线，无时无刻不在讲述着生命的坚强与执着。

当晚11时许，一位70多岁的呼吸衰竭患者被紧急送进重症监护室。叶柳快速完成气管插管，并进行呼吸机辅助治疗。但患者血氧饱和度始终只有60%。通过分析病情，叶柳高度怀疑是痰液黏稠堵塞气道所致。经与家属沟通后，他娴熟地使用纤维支气管镜吸出了黏稠的痰液。

患者血氧饱和度很快升到90%以上。随着综合治疗的实施，病情渐渐趋于稳定。还没来得及坐下来喝口水的叶柳，又参与了心肌梗死合并感染、妊娠高血压术后两名患者的抢救和紧急处置。

凌晨3点，随着一名恶性心律失常患者的到来，一刻也没有休息的叶柳和同事们又忙碌起来。紧急邀请心内科专家会诊，评估病情并制定治疗方案，好在经过一个多小时的抢救后，患者病情得到初步控制。

……

第二天早上8点开始，叶柳与同事交完班后，他再一次来到自己所管理的4名患者病床前，查看病情、调整治疗方案、交代相关事项、与家属沟通病情、书写病历，完成这些事情后，已经是中午12点，他才离开科室。

重症医学科的患者大部分合并多器官功能障碍，这些患者生命体征不稳定，病情变化特别迅速。对于叶柳和同事们来讲，有预见性的快速调整治疗方案、阻断病情的恶化是必备的基本素质。在十年的摸爬滚打中，叶柳凭着特有的责任心，练就了一身硬功夫。

一分希望必须付出百倍努力

进入重症医学科的病人，都是非常脆弱的，犹如在生死线上走钢丝；一次用药，一次气管插管，一次拔管……这些都关系到病人的生命。一个小的疏忽，病人的生命就会从指间溜过。对每一位患者不抛弃、不放弃，为每一个生命全力以赴，这是叶柳的职责和使命，并时刻用实际行动来践行。

今年元月初的一天晚上，夜班医生收治了一名43岁的王姓患者，患者颜面紫绀，已经陷入昏迷，紧急气管插管并使用呼吸机，胸部CT显示肺部感染严重。

由于病情危急，现有呼吸机已经无法维持氧合，王先生随时有死亡可能，只有借助于体外膜肺氧合技术（以下简称“ECMO”）辅助才有一线生机。

经家属同意后，在科主任刘晓耘的带领下，ECMO小组迅速集结。随着ECMO的快速启动，王先生的氧合能力得到了明显改善。

作为管床医生的叶柳发现，王先生在甲型流感病毒感染基础上，合并了耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌感染。这种毒力极高的细菌已入侵血液，引起严重的血流感染，也就是俗称的“败血症”，造成多个脏器功能衰竭，心、肺、肝、肾、凝血、大脑、循环等系统均遭受到了严重的创伤打击。休克，肾功能衰竭，几次大出血……各种危机接踵而至，这意味着王先生的死亡率接近百分百。

叶柳在科室专家刘晓耘、戢文利、徐正芹的带领下，先后开展了血液净化、输血、抗感染、气管切开、肠内营养支持等治疗。在经历了无数次的尝试，调整了无数次的治疗方案后，王先生的病情渐渐好转。

正是一次次与时间拼速度，与死神抢生命，叶柳用精湛的医术重启生命，守护生的希望。“重症医学科每天都在与急危重症作斗争，只要患者有百分之一的希望，我们就要尽百分之百的努力。”叶柳用实际行动做了最好的诠释。

同心同力点燃患者生的希望

在重症医学科这个没有硝烟的战场，叶柳时刻与死神抢夺生命。他的底气与坚定来自对生命的敬畏之心和不断攀升的救治技能。同时，在救治中给予病人天使般的关爱和温情。

一周前，六十多岁的曹先生因严重胆系感染、脓毒症导致血压低形成休克，被120绿色救治通道送入重症监护病房。

经过叶柳的紧急抢救，两个小时后曹先生血压逐渐正常，神志也恢复清晰，但因严重感染容易造成病情反复，仍没有摆脱生命危险。

这时，躺在病床上的曹先生出现了严重的焦虑、恐惧，甚至不配合医护人员的治疗。叶柳反复耐心做工作，又与其家人沟通，用自己的手机让曹先生与家人视频后，情绪才逐渐平静。

有时去治愈，常常去帮助，总是去安慰。叶柳坦言，“除了为患者制定个体化的诊疗方案，还要配合营养治疗、提高免疫力，其中开展心理疏导帮助患者走出重症病房尤为重要。”

每天工作不忙时，下班前，接班后，叶柳总要先到病床前看一看，如果与患者能够交流，都会停下来说两句话，问候一声。

前不久，正准备下夜班的叶柳，发现90岁高龄的股骨骨折合并肺部感染的患者发生病情变化需要外出完善CT检查，但是患者家属也已六十多岁，腿脚不便，且无法在短时间内找到其他家属帮忙，叶柳便和同事同秦女士一起携带转运呼吸机将老人送至CT室完善检查。安全送回病房后，叶柳也有些气喘。当他得知老人恢复良好时，感觉自己辛苦点也值得。

（湖北日报客户端 全媒体记者刘孝军 通讯员龚波）