近日，襄阳市第一人民医院结直肠肛门外科成功为一重度直肠脱垂患者实施经肛直肠切除术（即“Altemeier”手术），目前患者顺利出院。
据悉，患者王先生现年55岁，自幼出现肛周环状肿物脱出，便后需手辅助还纳，一直未接受治疗。近来王先生肛周环状肿物脱出较前明显加重，因“肛周巨大肿物脱出不能还纳6小时”到市第一人民医院急诊科就诊，后收入结直肠肛门外科。
王先生入院查体，肛周环状肿物脱出约15cm，水肿明显，还纳困难。被该院诊断为直肠脱垂3度伴嵌顿，如不及时还纳，有坏死风险，时间越长还纳越困难。该院结直肠肛门外科主任蔺兵虎查看患者后，建议先还纳，待水肿消退，肛门功能恢复后Ⅱ期行手术切除，遂在麻醉下成功为患者还纳脱出的直肠。
一周后，蔺兵虎团队成功为患者实施经肛直肠切除术，该手术是治疗重度直肠脱垂有效且经济实惠的手术方式。手术切除冗长脱垂的直肠约15cm，成功为患者解除烦恼。
蔺兵虎介绍，直肠壁全层下移称完全脱垂。儿童直肠脱垂多为黏膜脱垂，通常5岁前可自愈。成人完全性直肠脱垂并不多见，如直肠反复脱出可出现肛门失禁，并有引发直肠溃疡、出血、坏死的风险，需及时进行手术治疗。“Altemeier”手术是一种经会阴治疗直肠脱垂的手术方式，经会阴手术相对于经腹直肠悬吊术更安全，且并发症较少。
（雷俊平 徐兆云）
（原载《襄阳晚报》2022年11月1日）
