给肿瘤“画上标记” ，荧光腹腔镜助力精准解剖性肝切除

【本网讯】近日，襄阳市第一人民医院副院长、普外科主任李恒平，带领医疗团队顺利完成多例荧光腹腔镜下精准解剖性肝切除术，为肝癌患者带来福音。

据悉，56岁的李女士检查发现“肝占位十余天”，转至我院肝胆外科进一步治疗，经进一步检查发现肝脏有一个4cm×4cm×3cm大小的肿瘤，甲胎蛋白明显升高，高度怀疑原发性肝癌，需要及时手术。

李恒平介绍，肝脏承担着人体重要的代谢功能，与人体的重要结构如下腔静脉、门静脉、胆道系统关系密切，肝脏手术出血风险极高，稍有不慎将危及患者生命。手术中要如何彻底地切除肿瘤，并保证肝切面不残留癌组织，这在肝癌切除术中有一定的难度。

经肝胆外科团队详细评估后，决定使用荧光腹腔镜系统为患者行“解剖性肝段切除术”。术中使用吲哚菁绿成像技术可以清晰地显示出肿瘤的立体边界线，且经过门静脉穿刺染色，准确显示荷瘤门静脉流域内的肝段范围，在可视条件下精准分离，以准确切除肿瘤及所属门静脉流域的肝段，达到最大限度清除肿瘤及可能存在的子灶的目的，从而降低肝癌复发、转移，并提高远期生存率。

吲哚菁绿（ICG）是一种荧光物质，在体内主要由肝细胞摄取，并经胆道排泄。当存在肝脏肿瘤时，病变肝组织的胆道排泄功能受损，ICG将滞留在病变组织内，从而出现延迟消退现象。ICG荧光显像技术在手术过程中起到的肿瘤界定、肝段染色、检测胆漏等功能，可显著提高肿瘤切除率、减少术后并发症。

吲哚菁绿荧光融合影像技术的应用让解剖性肝切除得到更为直观的诠释，通过与术前影像学检查、三维重建模拟系统、术中腹腔镜超声引导等手段相结合，使得腹腔镜解剖性肝切除更为精准。

此技术的成功运用，标志着我院在肝癌的治疗效果上又跨上新台阶。普外科团队将运用ICG荧光融合影像导航解剖性肝切除技术开展更多复杂肝脏手术，用精湛的技术和良好的疗效造福广大肝脏肿瘤患者。

（普外科：王毅）