《襄阳晚报》“小青白”手术让患者看得更清楚

近日，萧峰先生（化名）因“双眼闭角型青光眼（右眼急性发作期，左眼临床前期）”至襄阳市第一人民医院眼科就诊，入院后经一系列检查，给予药物治疗，稳定病情。

此时，手术时机良好，该院眼科主任医师刘刚建议对右眼立即行“小青白”手术治疗，但萧先生并未采纳建议。半月后萧先生症状再次发作，视力降为“眼前指数”，眼压长时间难以控制，该院根据病情制订手术方案，予“大青白”术式治疗，手术顺利，用时近2小时。

鉴于右眼情况，萧先生在刘刚的建议下，及时采取了左眼“小青白”手术，时间仅仅用了半小时。萧先生经过恢复，目前双眼眼压控制良好，双眼矫正视力提高至1.0，但由于右眼介入治疗较迟，视觉敏感度较左眼稍差。

青光眼是一种常见的不可逆致盲眼病，多见于中老年患者，急性发作期眼痛、眼胀、头痛、恶心、呕吐等症状明显，间歇缓解期或慢性期可无任何表现，很容易被人忽视。该疾病随着发作频次增多，会导致发作期间眼压居高不下，难以控制，势必对视神经、视野等相关视功能产生不可逆损害，严重时可致盲，因此刘刚建议尽早手术，挽救现有视功能。

刘刚介绍，青光眼的反复发作往往伴有白内障的产生，同时白内障也参与了青光眼的发生发展，针对“房角广泛关闭狭窄、眼压药物控制不佳”的相关手术方式多为青白联合术式。青白联合术式主要分两大类，一类是复合式小梁切除联合白内障手术，即传统“大青白”手术；另一类是近来新兴的房角分离+房角切开联合白内障手术，即微创“小青白”手术。有研究表明，相较于前者，“小青白”手术具有操作简单、快捷等优势。

微创“小青白”手术是襄阳市第一人民医院眼科2022年开展的新业务、新技术之一。刘刚提醒，青光眼患者应尽早手术，尤其是针对合并白内障的急性青光眼和慢性青光眼患者而言，“小青白”手术具有重要的治疗价值，术后，患者的视觉也更舒适。

（刘慧）

（《襄阳晚报》2022年12月13日）