【2022好医师】段宝学 ：用心守护人体的第一道防线

■每周两天手术、一天专家门诊、两天专科门诊、技术指导、学习交流……他每天工作都排得满满的。

面对每一名患者，他时刻面带微笑，让大家如沐春风。面对每一种病情，他时刻保持激情，凭借敢与病毒赛输赢的执着，在专业的道路上另辟蹊径，赢得同事们的认可和患者赞誉。

14年磨一剑，他让“皮肤外科”这个名词，实现了学科和治疗理念的有机融合，创造了襄阳一个又一个第一。他，就是襄阳市第一人民医院皮肤科副主任医师、2022年医院青年好医师段宝学。

擅思笃学勤为径

在外人看来，皮肤科就是用药膏，处理一些红肿、瘙痒等无关身体健康的小问题。其实，皮肤是人体最大的器官，对人体健康非常重要，皮肤病的种类和疾病也是最多的。

2008年参加工作起，段宝学在做好常见皮肤病诊疗之余，学习新技术、探索新疗法占据了大部分时间。“在对症治疗皮肤病时，一定要从分析病理、免疫治疗机制入手。”善于总结和思考的他，总结出自己的心得。

2015年，表现出色的段宝学被医院派往中国医学科学院皮肤病医院学习。在代表我国皮肤病诊治最高水平的“大观园”里，他脑洞大开。

直到现在，段宝学参与的第一台游状疣状湿疹的手术切除治疗，开启新的皮肤外科治疗方法，仍让他记忆犹新。一位患者面部有10cm^x3cm湿疹，经过多年药物治疗，仍无法从根本上消除疾患。由于长期增生，患处的表皮+直皮皮肤厚达1cm。段宝学在老师的带领下，直接切除后，游离健康皮瓣后缝合，很快彻底地解决问题。

原来，这些皮肤顽疾可以这样治！经过一年多的扎实学习，段宝学带着掌握的“核心秘籍”回到医院。

敢为人先开新路

世上无难事，只要肯登攀。这句话在段宝学身上体现得淋漓尽致。

作为襄阳最早开展皮肤外科治疗的专科医生之一，面对同行的质疑和患者的不信任，凭借敢为人先解难题的信念，段宝学下定决心做第一个“吃螃蟹”的人。

手术切除治疗皮脂腺腺瘤先天性皮上皮质腺瘤，经过快速手术切除、精细缝合，很快得到患者的认可和首选。通过掌握毛囊是基底细胞肿瘤的来源，并不会转移后，采用莫氏切除法，进行皮肤恶性肿瘤规范化、精细化切除，切除边缘从0.5cm缩小至0.2cm。一项项新技术、新业务的开展，让段宝学在皮肤外科小有名气。

渐渐的，每当段宝学坐专家门诊时，病人都排起长队，每月60例以上的手术量，让他早已超负荷工作。他仍保持特有的风格，耐心细致地对待每一位患者。

2017年的一天，高中女生小梅（化名）在母亲的陪伴下，找到段宝学。原来，如花年龄的小梅面部出现多个铜钱大小的白癜风，还有扩大之势。

经过皮肤镜、伍德氏灯等仪器检测后，明确诊断。确定病因后，段宝学制定了药物综合治疗稳定病情，正常表皮黑素细胞移植，对症药物巩固的综合治疗方案。段宝学从发病机理、免疫病理、治疗过程等方面，和患者及家属进行仔细分析、耐心讲解，小梅和母亲很快认可并同意了治疗方案。

经过近两年的治疗、手术和观察，小梅已完全摆脱病痛的阴影，笑容又一次回到她的脸上。5年来，段宝学已成功帮助数十名白癜风患者重拾健康肤色。

皮肤就像身体的一面镜子，内脏的问题，皮肤会早知道。皮肤科医生如果善于利用这面“镜子”，可以帮助患者发现很多内在疾病。段宝学把越来越多的学习成果和心得运用到临床。

2022年5月的一天，一名面部皮肤异常发黑、皮肤增厚的年轻女性患者，来到段宝学的诊室。经过检查和诊断，并结合文献查证，患者被诊断为恶性黑素棘皮病。这种罕见病一般会合并消化道肿瘤，段宝学建议患者进行腹部CT和胃肠镜检查。

“我的胃肠没有任何不适呀。”当时患者非常不认可。在他的强烈建议下，患者完善了相关检查，最终被诊断确诊为消化道恶性肿瘤Ⅳ期。

患者一下子服了，在他的建议下立即入住肿瘤科，进行相关治疗。

十年一剑佑健康

有时去治愈，常常去帮助，总是去安慰。段宝学一直用这句话来鼓励和鞭策自己。

有一对老年夫妻患有慢性湿疹和慢性皮炎，多年来，跑了很多医院治疗，都是反复发作，苦不堪言。自从第一次找段宝学看病后，就认准了他，经常来复诊，一来看病开药，二来听听他的开导。“段主任不仅帮我们治好了病，更成了我们信赖的朋友。”

“讲多一点，看慢一点，耐心一点，病人就会更信任我们。”如何与病人相处，段宝学早已“真经”在胸。很多慢性湿疹、特应性皮炎、慢性荨麻疹、银屑病等慢性皮肤疾病患者，一时半会儿很难治愈。如何解除他们难忍的痛苦，学会与疾病共存，避免造成心理不适显得尤为重要。段宝学把如何与患者当做朋友共处，帮助他们做好生活和心理上的调理，放在治病同等重要的位置。

在长期工作中，段宝学觉得只有自己知识全面，与慢性皮肤病患者才会有更多的交流点，很多疾病不是药物能解决的，心理治疗有时比药物治疗更重要。

“苗苗（化名）妈妈上周发给我一张苗苗上学的照片。”段宝学打开手机，看着苗苗甜甜的笑容，很是欣慰。

三年前，三岁的苗苗突然出现全身皮肤干燥、瘙痒，并伴有湿疹的症状。苗苗妈妈在一年间，带她看了多少家医院，用了多少种药已经记不清了。“医生已经诊断为特应性皮炎，经过治疗和抹药后，症状好了，没过多久又复发了，又带小孩到另外一家医院。”长期的反复治疗，让全家心力交瘁。

2020年6月，当他了解苗苗的情况后，耐心地同苗苗妈妈分析了病情和治疗方法：“这种皮肤病治不断根，但一定要有信心，最重要的是要学会科学合理的治疗和护理，治疗中病情演变也很正常。”

在苗苗全家的配合下，经过大半年坚持治疗和合理的皮肤护理，苗苗皮肤问题已基本解决。孩子每天吃什么，穿什么衣服，怎么清洁皮肤？段宝学时刻关心，他也成了苗苗一家信赖的朋友。

（原载《楚天快报》2022年10月14日）