【湖北日报客户端】小小“球囊”真神奇     啃下心头“硬骨头”

湖北日报客户端讯（通讯员田华伟 宁婧 全媒体记者刘孝军）近日，襄阳市第一人民医院心血管内科主任黎晓兰带领团队，在全省地市级医院率先开展Shockwave冲击波球囊治疗冠状动脉严重钙化病例。

此项技术的成功实施，为冠脉介入领域重度钙化病变带来全新的治疗方案，解决患者“心头”难题，真正做到血管扩张且无损伤。

78岁的朱奶奶患冠心病多年，2年前外院行冠脉造影提示她的冠状动脉前降支血管存在重度狭窄，且严重钙化。这一直是介入治疗上一块难啃的“硬骨头”。

经过黎晓兰团队术前精心准备，3月4日，李晓妹、周恒副主任医师为朱奶奶复查冠脉造影术及血管内超声检查发现，患者前降支近中段病变最严重处可见270°环形钙化，若不处理掉钙化无法顺利植入支架。遂送入Shockwave球囊至病变最重处，冲击钙化治疗四次后撤出球囊。再次行超声检查可见该处环形钙化斑块破裂，分成数段，超声提示钙化已被松解。最后，循导丝送入药物洗脱支架至病变处释放支架。复查造影和血管内超声，可见前降支支架膨胀完全，贴壁良好，手术过程非常顺利。

期间，朱奶奶无任何不适，未见明显低血压、缺血改变及心律失常等并发症出现。术后胸闷症状明显好转。

黎晓兰介绍，随着年龄增长，血管会逐渐变硬、出现斑块。由于多种原因造成钙盐沉积在血管壁或斑块里，血管内壁就像鸡蛋壳一样坚硬，弹性也会更差，医学上称为“血管钙化”。冠状动脉血管内钙化像石头一样坚硬，一直是介入治疗的难点痛点，有钙化的病变不仅增加心脏支架植入手术的难度，且会增加手术风险。Shockwave血管内冲击波治疗技术让冠脉钙化介入治疗不再难。

黎晓兰称，在该手术中使用的Shockwave血管内冲击波治疗技术，于2022年5月在我国正式获批上市。该技术与治疗肾结石的声波技术原理相似，通过球囊内的电极发生脉冲产生的声压力波，可以选择性地作用血管壁内膜和中膜下的钙化病灶，使钙化病变松解又不影响血管内膜的完整性，达到钙化斑块修饰的效果，即刻扩大管腔面积，为后续的支架顺利置入和展开提供充分的管腔条件。