【健康科普】睡觉打鼾?警惕睡眠中的“杀手”

【本网讯】如果您曾经有过集体生活的经历，应该对“打鼾”现象印象深刻。现实生活中，很多人都存在睡觉打鼾的情况。

尤其值得注意的是,其中有一部分人不单单是简单的打鼾，而且在每一次鼾声之间还存在间隔，短则数秒，长则一分钟左右。如果出现这种情况，那您就要注意了，这可不是普通的打鼾，而是可能患上了一种极为常见的睡眠相关的疾病——睡眠呼吸暂停综合征。2023年3月21日是第23个世界睡眠日，今年世界睡眠日的中国主题是“良好睡眠，健康同行”。

下面，我们一起来了解一下睡觉打鼾。

日常生活中，许多人错误的认为打鼾是睡得香、睡得好的表现。其实不然，鼾声中往往潜伏着危机。鼾声是由于吸入的气流受阻形成涡流，冲击上气道软组织产生震动而发出的声音。如果鼾声细小均匀而有节律，不属于疾病，但要警惕其进一步发展。当气道阻塞加重，呼吸运动不能克服气道阻力时，鼾声开始时断时续，忽高忽低。等气流完全受阻就会出现呼吸暂停，鼾声随之消失，同时伴有剧烈的无效的胸腹运动。这就意味着出现睡眠呼吸暂停综合征。医学上睡眠呼吸暂停综合征是指在连续7h睡眠中发生30次以上的呼吸暂停，每次气流中止10秒以上，或平均每小时低通气次数（呼吸紊乱指数）超过5次，继而引起慢性低氧血症及高碳酸血症的临床综合征。

一、哪些人容易发生睡眠呼吸暂停综合征?

常见高危人群有：中年男性肥胖者、上气道结构异常、有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征家族史者、长期大量饮酒者、长期吸烟者等。

二、睡眠呼吸暂停综合征常常存在哪些表现?

1、打鼾：高达98%睡眠呼吸暂停患者会打鼾，这种打鼾和单纯打鼾不同，鼾声大且不规则；

2、睡眠中发生呼吸暂停：较重的患者常常夜间出现憋气，有濒死感；

3、白天疲劳：白天感觉疲劳、困倦、没精神；

4、头痛：由于缺氧，患者可能出现晨起头痛的症状；

5、认知功能下降：记忆力、注意力、判断力和警觉力下降；

6、性格变化：可出现抑郁、焦虑、易激怒等症状。

睡眠呼吸暂停综合征不仅会影响睡眠质量，还会因为在睡眠中反复发生呼吸暂停，导致身体缺氧，如长时间得不到适当的治疗，可严重影响心脏和大脑功能，甚至诱发动脉粥样硬化、心肌梗死、心绞痛、高血压，近年来研究表明它还是脑卒中的重要诱发因素之一。

三、通过哪些体检项目可识别睡眠呼吸暂停综合征?

1、 血液检查：红细胞计数和血红蛋白可有不同程度的增加。

2、 动脉血气分析：在动脉血中可见不同程度的低氧血症和二氧化碳分压增高。

3、肺功能检查：部分病人表现为限制性通气功能障碍。

4、多导睡眠图：是确诊本病也是最重要的方法。同步记录病人睡眠时的脑电图、肌电图、口鼻气流、胸腹呼吸运动、动脉血氧饱和度、心电图等多项指标，可准确了解病人睡眠时呼吸暂停及通气的情况，并能确定其类型及病情的轻重。

四、睡眠呼吸暂停综合征的治疗方法有哪些?

包括一般性的治疗、原发病的治疗和机械通气治疗。

1、一般性的治疗

（1）减肥：通过饮食、药物、手术等控制体重；

（2）体位：保持侧卧位睡眠；

（3）戒除烟酒：控制烟、酒以提高机体对低氧刺激的敏感性；

（4）禁服镇静催眠药物。

2、针对原发病的治疗

（1）鼻手术；

（2）悬雍垂咽腭成形术；

（3）激光辅助咽成形术；

（4）正颌手术等，适用于有外周阻塞型睡眠呼吸暂停和混合型的睡眠呼吸暂停综合征的患者。

3、机械通气治疗

即呼吸道持续正压通气治疗。需要通过面罩和小型呼吸机给予呼吸道正压通气治疗，适用于中重度睡眠呼吸暂停综合征的患者，需要医生的指导和患者的紧密配合。

五、如何预防睡眠呼吸暂停综合征

1、控制体重：肥胖是导致睡眠呼吸暂停综合征的因素之一，减肥对降低呼吸暂停的严重程度有重要作用；

2、体育运动：常运动有助于减轻体重，改善心肺功能；

3、戒烟戒酒：吸烟能引起呼吸道症状加重，饮酒加重打鼾、夜间呼吸紊乱及低氧血症，尤其是睡前饮酒；

4、采取合理的睡眠姿势：采取侧卧位睡眠姿势，这样可避免在睡眠时舌、软腭、悬雍垂松弛后坠导致的上气道堵塞。

总之，睡眠是人体的一种主动过程，可以恢复精神和解除疲劳。充足的睡眠、均衡的饮食和适当的运动，是国际社会公认的三项健康标准。所以，如果您发现自己或者家人、朋友出现任何睡眠问题，请放松心态，尽快就医。

（呼吸与危重症医学科：盛艳）