【健康科普】当支原体遇上流感高峰，我们应如何应对

 

【本网讯】随着气温骤降，各种病原体感染开始流行，如何有效减少感染和重症发生，得了流感怎么办，得了支原体肺炎怎么办，让我们一起来了解。

什么是流行性感冒

流行性感冒（简称流感），是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，感染后潜伏期一般为1至4天，平均为2天，临床表现一般为突然高热、咳嗽、咽痛，部分感染者可出现肺炎、心肌炎、中耳炎等并发症。

流感VS普通感冒区别 

	流感	普通感冒
致病源	流感病毒	鼻病毒、冠状病毒等
流感病原学检测	阳性	阴性
传染病	强	弱
发热季节性	有明显的季节性（多发10月至3月）	季节性不明显
发热程度	多高热（可达39-40℃）	不发热、或轻中度热、无寒战
发热持续时间	3-5天	1-2天
全身症状	头重、头痛、乏力、全身肌肉酸痛	轻或无
上呼吸道症状	相对较轻或不明显	鼻塞、流涕、喷嚏等明显、
病程	5-10天	5-7天
并发症	肺炎、中耳炎、脑膜炎等	少见

 

什么是支原体肺炎？

是由肺炎支原体感染引起的肺部炎症，以发热、咳嗽为主要表现，可伴有头痛、流涕、咽痛、耳痛等。支原体肺炎的发病率近年明显增加，潜伏期2-3周，通过飞沫传播，在潜伏期内既有传染性，症状出现1周内传染性最强，症状缓解数周后仍有传染性。

 

支原体肺炎VS流感

	流感	支原体肺炎
病原体	分为甲、乙、丙、丁四型流感病毒，近期以甲型H3N2亚型、甲型H1N1 亚型（pdm09）和乙型 （Victoria） 系流感病毒流行	肺炎支原体（既不是细菌也不病毒，介于两者之间，无细胞壁）
传播途径	以飞沫传播为主，经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触感染	通过打喷嚏、咳嗽等飞沫传行播，经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或 间接接触感染
高发时期	每年10月后高发	秋冬较多，但季节性差异不明显
易感人群	人群普遍易感，65岁以上老人，5岁以下儿童、慢性病患者及孕妇等人群感染后重症的风险较高	好发于五岁以上儿童或青少
潜伏期	1-4天，平均为2天，发病急	1-3周，病程缓慢
发热程度	一般高热（39-40℃），短时间内体温快速上升	多中度发热（39℃左右）
咳嗽程度	剧烈咳嗽，胸部不适	早期以持续干咳为主，呈陈发性加重，可有类百日咳样咳嗽，后期可伴白色或黄色黏痰
呼吸道症状	鼻塞、流鼻涕、咽痛、呼吸急促或呼吸困难、胸骨后不舒服	咽痛、呼吸急促或呼吸困难、胸骨下疼痛
全身症状	乏力，头痛、肌肉酸痛、眼角膜充血、畏寒、厌食、腹泻、呕吐	乏力，头痛、厌食、恶心、呕吐
治疗药物	一般使用磷酸奥司他韦等药物	一般使用阿阿奇霉素、多西环素、左氧氟沙星等药物（不同龄患儿注意超说明书用药）
预防疫苗	现有三价灭活疫苗（IIV3） 三价减毒活疫苗（LAIV3）和四价灭活疫苗（IIV4），灭活疫苗分裂解疫苗和亚单位疫苗，可用于≥6月龄人群接种；三价减毒活疫苗，用于3-17岁人群	暂无预防用疫苗

 

这三类人群要重点防护

1.慢性呼吸道基础疾病患者

慢阻肺、哮喘、支气管扩张等慢性呼吸道疾病患者是预防呼吸道感染的重点人群，这些患者一旦感染，会导致基础疾病恶化，重症风险较高。

2.老年人和儿童

老年人和儿童的机体免疫功能较弱，较容易受到感染，而且一旦发病比一般人群更难痊愈。

3.熬夜、疲劳人群

因生活不规律、经常熬夜，或平时缺乏运动和锻炼导致机体防御功能有所下降，一旦出现疲劳过度的情况，就容易感染支原体肺炎和流感。

预防措施有哪些？

对这波感染高峰来说，预防重于治疗。肺炎支原体与流感病毒一样，主要是通过呼吸道传播的，因此二者的预防感染的方法是相通的。

1. 接种疫苗

 每年接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。流感疫苗需每年注射，而且要提前注射，一般三到四周后才起效。由于目前还没有预防肺炎支原体感染的疫苗。预防肺炎支原体感染，最重要的是保持良好的个人卫生习惯。

2.做好日常防护

 尽量避免到人群密集和通风不良的公共场所，出门时戴好口罩做好防护。咳嗽、打喷嚏时使用纸巾捂住口鼻，或用手肘、上袖等遮挡，将用过的纸巾丢入带盖垃圾桶中。注意手卫生，使用肥皂、洗手液在流动水下清洁洗手。如果没有流动水，可用含酒精的免洗洗手液等擦拭消毒双手。

3.提升自身免疫力

 多吃新鲜蔬菜和水果，足量饮水、充足睡眠、增强免疫力。加强身体锻炼，如呼吸训练，可以起到增强肺活量、改善心肺功能的作用。

                                 （呼吸与危重症医学科：付佳、盛艳）