【健康科普】尿酸检查验血还是验尿？

（通讯员供图）

【本网讯】医生，尿酸检查是不是要查尿呢？医生，做尿酸检查需不需要空腹？

日常工作中，遇到很多患者在听说要做尿酸检查时，都有这样的疑惑，甚至有不少患者认为尿酸是尿常规检查中的一个项目。因为只听名字的话的确很容易让人产生误解。其实，尿酸检查和尿常规两者之间是相互分开的，针对的是不同病症。

那么，什么是尿酸？

尿酸是人体内细胞代谢和饮食中嘌呤核苷酸代谢的最终产物，又分为血尿酸和尿尿酸。其中，血尿酸在体内代谢后经过肾脏排出，就形成了尿尿酸。正常来说，人体内每天尿酸的生成和排泄，两者的量大约是相等的，处于平衡状态，而肾脏在这个过程中起到调节的作用。

当肾功能出现问题时，尿尿酸的排出就会减少，从而造成血尿酸升高，发展到后期，就会形成单钠尿酸盐结晶并沉积，诱发局部炎性反应和组织破坏，也就是大家熟知的痛风。通过血尿酸检测不仅可以掌握尿酸水平，还可以反映肾功能的相关代谢能力是否正常。

尿液也可以检测尿酸，意义在于进一步确定尿酸升高是由于合成增多还是排泄减少，临床上通常还需要结合血尿酸水平进行评估，指导降尿酸药物下一步的使用。因为尿尿酸检测需要患者留取 24 小时的尿量，相比起验血，不方便采集，且操作过程比较繁琐，在实际生活中，大多数情况还是以血尿酸检测指标为主。

所以，尿酸检查就是通过静脉抽血来检查血液中尿酸的浓度水平。需要注意的是，尿酸的浓度水平受到患者的年龄、性别、药物、饮食习惯、作息等多个方面的影响。因此，进行血尿酸检查要特别注意以下几点，以免检查结果不准确，不能真实地反映病情。

1、空腹8小时以上再抽血，尤其是避免在检查前摄入高嘌呤食物和可能影响尿酸排泄的饮品，从而造成检查结果不准确。

2、抽血前避免剧烈运动，因为剧烈运动会在人体内产生大量的乳酸，从而抑制尿酸排泄，导致尿酸水平升高。

3、正常人的血尿酸值波动较大，所以要想确定高尿酸，需要在不同日化验两次或两次以上，不能只依据一次化验结果就下结论。

根据2017年中国高尿酸血症多学科专家共识指出，在正常饮食情况下，非同日两次空腹血尿酸水平> 420μmol/L 即可诊断为高尿酸血症。如果发现尿酸偏高，一定要到正规医院专科医生就诊，切不可因为没有较为明显的症状表现，就任由病情自由发展。

（检验科：胡晨雨）