【健康科普】如何面对来势汹汹的肺炎支原体？

【本网讯】近期，肺炎支原体(MP)感染的发病率逐渐上升。

MP是儿童呼吸道感染的常见病原之一，也是儿童非典型肺炎的最常见的病因，且容易导致重症肺炎或难治性肺炎支原体肺炎。今天我们一起来了解一下肺炎支原体。

什么是肺炎支原体及其临床表现？

MP是一类大小介于细菌和病毒之间的微生物，含有DNA和RNA，可独立生存的微小生物体，细菌过滤器对其无阻拦作用，结构简单，以二分裂的方式进行繁殖，缺乏细胞壁，天然耐受作用于细胞壁的抗生素，细胞多形，典型状态为纺锤状，初代菌落呈球形,典型时为油煎蛋状。

本病潜伏期2~3周，一般起病缓慢。发病初期有头痛、咽痛、发热乏力、肌肉酸痛、食欲减退、恶心、呕吐等症状，热程短者1～3周，长者可达1个月左右，刺激性咳嗽为突出表现，有时酷似百日咳样咳嗽，呼吸困难及肺部体征不明显，部分患儿肺部可闻及干、湿啰音，病灶融合时有肺实变体征。

哪些人群为肺炎支原体的易感人群，以及其传播途径？

任何人都可能患支原体肺炎，一般而言，高发人群为学龄前期、学龄期、青少年人群以及免疫力低下的年老体弱者，目前有向低龄幼儿发展的趋势。

人类是肺炎支原体的唯一宿主。可以通过飞沫方式在空气中传播，此外还可通过接触等方式传播，故易于在人群集聚的地方引起流行。人的上呼吸道和下呼吸道均可感染肺炎支原体。

MP检测方法有哪些？ 

MP可以通过分离培养、核酸和血清学进行检测。

分离培养是诊断肺炎支原体的“金标准”，但是由于肺炎支原体培养需要特殊条件且生长缓慢培养过程易受到污染，难以用于临床诊断。核酸检测包括DNA和RNA检测，灵敏度和特异度高，适用于支原体肺炎的早期诊断。

血清学检测方法包括酶联免疫吸附（ELISA）、被动凝集法和胶体金法。MP-IgM 抗体一般在感染后4-5d出现，可作为早期感染的诊断指标。

当进行被动凝集法检测时，单份血清抗体滴度≥1:160 可以作为MP近期感染的标准，其灵敏度、特异度优于胶体金法。

我们如何预防？

1.远离传染源，去人群密集的地方佩戴口罩做好个人防护。

2.注意手卫生，勤洗手，外出回家使用肥皂、洗手液在流动水下清洁洗手。

3.养成健康的生活习惯，适量运动，增强身体免疫力，注意保暖避免受凉。

需要注意的是由于肺炎支原体缺乏细胞壁，当家长发现小孩疑似肺炎支原体感染时，切忌使用青霉素、头孢菌素类抗生素，引起耐药，耽误病情。

（检验科：张端丽）