远离“牛奶血”，为健康保驾护航

朱丽锦

襄阳市第一人民医院检验科

每到过年过节，医院检验科离心机里的牛奶血（乳糜血）都会倍增， 随着人们生活水平的不断提升，每逢佳节，都是跟亲人朋友团聚的日子，很多人都会吃一桌子的大鱼大肉，再加上有些朋友们喜欢暴食暴饮以及嗜酒，导致体检时牛奶血出现的比例也逐渐增高，那么这到底是怎么回事呢？我们应该如何去预防牛奶血的发生呢？让我们一起来了解一下吧！

 

 

一、什么是牛奶血？它是怎么来的？

牛奶血在医学上被称为“乳糜血”，其直接原因是进食大量高脂肪、高热量的食物后，导致血液中的甘油三酯过高，形成了甘油三酯乳糜微粒，血浆就会变得浑浊，从而呈现浑浊的乳白色或淡黄色，状似牛奶、豆浆或米汤一样，俗称“乳糜血”。乳糜血的罪魁祸首就是血脂过高，以最常见的总胆固醇和甘油三酯为例，一般最好控制在总胆固醇小于5.0mmol/L、甘油三酯小于1.7mmol/L。乳糜血的深层诱因则与饮食、代谢、生活习惯密切相关。

 

二、牛奶血出现原因，罪魁祸首“甘油三酯”从哪里来？

乳糜血的出现绝非偶然，它往往是身体代谢失衡的早期信号，尤其与以下因素相关。

1.遗传因素：遗传基因是“关键”

患者可能因为遗传导致体内缺乏某些载脂蛋白或者脂蛋白脂肪酶等，从而阻碍了在血液中清除乳糜微粒的过程，导致乳糜血。

2.饮食不当：高脂饮食是“元凶”

抽血前大量摄入油炸食品、肥肉、奶油蛋糕等高脂高热量食物、暴饮暴食、嗜酒等，会直接导致血液中甘油三酯飙升，一般餐后4小时达高峰，乳糜微粒过多盖住了血浆原本的淡黄色，变成牛奶状。

3.代谢异常：隐形疾病的“警报器”

长期高脂饮食、缺乏运动可能引发肥胖、高脂血症，甚至糖尿病、甲状腺功能减退等代谢性疾病，导致血液中脂肪代谢能力下降。

4.生活习惯：熬夜、饮酒的“叠加效应”

熬夜会扰乱肝脏代谢功能，酒精则会抑制脂肪分解，二者叠加更易诱发乳糜血。

 

三、 乳糜血有哪些危害？

身体健康的“红色警报”： 乳糜血本身是现象，其背后持续存在的严重高甘油三酯血症才是真正的健康杀手！

1、急性胰腺炎：这是最凶险的并发症！甘油三酯极高时，分解产生的游离脂肪酸可直接损伤胰腺，诱发剧烈腹痛，可能危及生命！

疼痛的腹部区域

2、心血管系统：加速动脉粥样硬化斑块形成， 增加冠心病、心绞痛、心肌梗死、脑卒中的风险以及血栓形成。

堵塞的血管

3、神经系统: 甘油三酯沉积在神经系统中会损伤其功能，影响智力和运动功能。

4、脂肪肝：加重肝脏负担，促进脂肪肝形成和发展。

油腻的肝脏

5、眼部: 脂质在眼部血管沉积，可导致脂血性视网膜炎，损害患者的视力，可能引起眼底病变、皮肤黄色瘤等。

6、干扰检验结果：乳糜血会干扰血常规、生化项目、凝血功能和免疫项目等检验结果，导致结果不可靠，医生无法正确判断您的健康状况！

 

四：如何预防牛奶血？

国家卫生健康委推进的“体重管理年”行动，正是从全民健康的高度呼吁大众建立科学的生活方式。预防乳糜血，不仅是抽血检查顺利的“小目标”，更是守护血管健康的“大课题”。

1、合理膳食：遵循“三低一高”原则 

低脂：每日烹调油不超过25克，优先选择橄榄油、亚麻籽油。 

低糖：控制添加糖摄入，少喝含糖饮料，警惕“隐形糖”（如沙拉酱、果脯）。 

低盐：每日盐摄入量＜5克，减少腌制食品。 

高纤维：每日摄入300—500克蔬菜、200—350克水果，增加燕麦、糙米等粗粮。

2、科学运动：每周至少150分钟中等强度活动

快走、游泳、骑自行车、瑜伽等有氧运动可加速脂肪代谢，建议每周运动5天，每次30分钟。

总之，我们应该管住嘴，迈开腿，将体重和腰围控制在健康范围内。

 

五、抽血发现乳糜血，我该怎么办？

1. 务必遵医嘱复查： 医生通常会要求您严格空腹 8-12小时再次抽血。复查前务必做到（1）完全空腹：抽血前晚8点后除了少量白水，禁食任何食物和饮料（包括牛奶、豆浆、含糖饮料、零食）；（2）饮食清淡： 复查前2-3天开始保持清淡饮食，避免油腻、高糖、高热量食物，避免饮酒；（3）充足休息： 避免熬夜和剧烈运动。

2. 重视复查结果：（1）如果复查结果正常，说明上次很可能是饮食不当（尤其未空腹）引起的暂时性升高，但也要反思饮食习惯；（2）如果复查结果仍然很高，或医生结合其他检查判断您确实存在高甘油三酯血症，请务必重视！ 积极配合医生寻找原因（是饮食为主？还是有代谢性疾病？）并进行治疗，健康的生活方式干预是基础，必要时需药物治疗。

3. 坦诚沟通： 告知医生您的饮食习惯、饮酒情况、服药史、家族史等，有助于医生判断原因。

4. 定期体检： 监测血脂水平（主要是甘油三酯）。