【健康科普】一锤定音,决“肾”千里

2024-03-14 09:25管理员

【本网讯】在肾内科的门诊及病房,经常会有咨询肾活检的相关事宜,听到“穿刺”,不少患者对于此项检查非常纠结且恐惧:“肾穿是不是要伤肾,是不是很痛?”“到底要不要做肾穿?”“为什么要做肾穿?”“具体怎么操作?” 你关心的问题,答案都在这儿!

一、什么是肾穿刺活检术?

肾穿刺活检术简称“肾穿”,是肾内科最常见、最重要的一项有创性常规检查,创伤小,安全性高,恢复快,是肾脏病患者诊断的“金指标”。是在B超引导定位下,使用肾穿刺活检针经腰背部皮肤进入肾脏下脊外缘的终点,取出少量肾组织进行病理检查,从而明确肾脏病理类型,为医生制定治疗方案提供依据。

二、为什么要做肾穿?

虽然肾脏病种类繁多,不同的肾脏病病因及发病机制不同,但却有着相似的表现,通过肾穿刺活检术可以:

1.明确诊断:通过肾穿刺活检术,可以明确患者肾脏病的病理类型,是肾脏疾病诊断的“金标准”。

2.指导治疗:通过肾穿刺活检术,使传统的对症治疗模式提升为对病因精准治疗。         

3.判断预后:通过肾穿刺活检术,可以精准评价肾脏病患者的预后。

三、什么情况下需要做肾穿刺活检?

1.不明原因的血尿、蛋白尿;

2.各种原发性肾脏病,包括肾炎综合征,肾病综合征;

3.各种继发性或遗传性肾脏病;

4.急性肾功能衰竭,移植肾当肾功能明显减退,原因不明时,均应行肾穿刺。

四、肾穿刺会伤肾吗?

很多患者也会担心肾穿刺对于自己已经患病的肾脏会造成不良影响。事实上,人体内有两个肾脏,正常成年人一个肾脏具有大概100万个肾小球,一般肾穿刺会取出来10-30个肾小球检查,占人体肾小球总的比例很小,虽然是一项有创性检查,但只要在严格掌握手术适应征的前提下进行规范的操作,对肾脏和整个身体的伤害是非常小的。

五、肾穿之前患者需要做哪些准备?

整个穿刺过程其实很简单。趴在床上,超声定位,消毒皮肤,打一针局麻药,听医护人员的指令屏住呼吸,穿刺,按压穿刺点贴好辅料,操作结束。整个操作只需要十几分钟到半小时,穿刺的过程只有几秒钟,只要配合指令,患者都不太会有痛的感觉,穿刺完也不用缝针和拆线。这样看来,肾穿刺是不是并不可怕。

肾病内科:赵雪千)

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